脸上有白斑怎么回事，怎么办问

脸上有白斑的常见原因有白色糠疹（多见于儿童青少年与皮肤干燥等有关表现为面部圆形或椭圆形白斑有鳞屑）、白癜风（任何年龄均可发病与多种因素有关白斑境界清边缘色素增白斑内毛发可正常或变白）、花斑癣（多见于青壮年夏季多见与马拉色菌感染有关表现为面部淡白等色斑有细薄鳞屑）、贫血痣（先天性皮肤病出生时或儿童期发病为局限性浅色斑摩擦白斑本身不发红周围正常皮肤发红），应对措施包括儿童和成人脸上有白斑都要及时就医检查，然后针对不同病因处理，白色糠疹儿童注意保湿饮食多摄入富含维生素的食物，白癜风稳定期可外用药物、光疗等儿童选温和方法成人可手术治疗，花斑癣外用或口服抗真菌药物并保持面部清洁干燥，贫血痣一般无需特殊治疗可考虑美容遮盖。

一、脸上有白斑的常见原因

（一）白色糠疹

1.发病情况：多见于儿童及青少年，可能与皮肤干燥、风吹日晒、维生素缺乏等有关。

2.表现特点：面部圆形或椭圆形白斑，表面有细小鳞屑，一般无自觉症状或有轻度瘙痒。

（二）白癜风

1.发病情况：任何年龄均可发病，是一种常见的后天性色素脱失性皮肤黏膜疾病，与遗传、自身免疫、氧化应激等因素有关。

2.表现特点：白斑境界清楚，边缘色素较正常皮肤增加，白斑内毛发可正常或变白，可发生于身体任何部位。

（三）花斑癣

1.发病情况：多见于青壮年，夏季多见，与马拉色菌感染有关，多汗人群易患。

2.表现特点：面部淡白色、淡褐色或褐色斑，表面有细薄鳞屑，真菌镜检可发现马拉色菌。

（四）贫血痣

1.发病情况：先天性皮肤病，出生时或儿童期发病。

2.表现特点：为局限性浅色斑，摩擦局部时，白斑本身不发红，而周围正常皮肤发红。

二、脸上有白斑的应对措施

（一）就医检查

1.儿童：儿童脸上出现白斑，家长应带其及时就医，医生会通过伍德灯检查、皮肤镜检查、真菌学检查等明确诊断。例如伍德灯检查，白癜风在伍德灯下表现为明亮的蓝白色荧光；花斑癣在伍德灯下有特殊的荧光反应。

2.成人：成人脸上出现白斑也应及时就诊，同样需要进行上述相关检查以明确病因。

（二）针对不同病因的处理

1.白色糠疹：

儿童患者应注意皮肤保湿，可外用温和的保湿霜。一般可自行消退，平时要注意避免过度清洗，避免风吹日晒。

饮食上可适当多摄入富含维生素的食物，如新鲜蔬菜、水果等。

2.白癜风：

对于稳定期的白癜风，可根据病情选择外用药物如糖皮质激素、钙调磷酸酶抑制剂等，也可考虑光疗，如窄谱中波紫外线（NB-UVB）治疗。

儿童患者在治疗时需特别注意，要选择相对温和、副作用较小的治疗方法，避免影响儿童的生长发育。成人患者如果病情适合，还可考虑手术治疗，如自体表皮移植等。

3.花斑癣：

可外用抗真菌药物，如酮康唑乳膏、联苯苄唑乳膏等。对于面积较大或外用药物疗效不佳的患者，可口服抗真菌药物，如伊曲康唑，但需注意药物的肝毒性等不良反应，儿童及肝功能异常者要慎用。

患者要注意保持面部清洁干燥，勤洗脸，尽量穿透气的衣物，减少出汗。

4.贫血痣：一般无需特殊治疗，如果觉得影响美观，可考虑美容遮盖方法，如使用含有色素的化妆品进行遮盖，但这只是改善外观，不能从根本上治疗疾病。