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眼睛近视了如何进行治疗

2025年04月01日 14:00:34
病情描述:

眼睛近视了如何进行治疗

医生回答(1)
  • 段晓明
    段晓明副主任医师

    首都医科大学附属北京同仁医院 向他提问

    近视矫正方式有光学矫正即验配合适度数框架眼镜及材质柔软需定期更换的软性接触镜、透氧性好的硬性透气性角膜接触镜(RGP)和适合8岁以上符合适应证可控制近视发展的角膜塑形镜(OK镜),手术治疗有准分子激光手术及创伤更小恢复较快的飞秒激光手术等,部分近视人群可通过专业视觉训练辅助,非手术综合防控包括保证儿童青少年充足户外活动时间、保持正确读写姿势控制近距离用眼时间与保证充足睡眠、定期进行眼部检查尤其儿童青少年及特殊疾病近视患者需密切关注眼部情况。

    一、光学矫正

    (一)框架眼镜

    通过验配合适度数的光学镜片来矫正视力,是最常用的近视矫正方式。验配时需进行准确的验光检查,包括散瞳验光等,以获取准确的屈光度数,确保镜片度数适配,能有效改善视力,适用于各年龄段近视人群,日常佩戴需注意定期复查调整度数。

    (二)角膜接触镜

    1.软性接触镜:材质柔软,佩戴相对舒适,但透氧性等性能有一定局限,需定期更换。

    2.硬性透气性角膜接触镜(RGP):透氧性好,对控制近视进展有一定作用,尤其适合某些近视度数发展较快的青少年,但佩戴需严格遵循护理规范,定期清洁与检查眼部情况。

    3.角膜塑形镜(OK镜):属于特殊的硬性接触镜,通过夜间佩戴改变角膜形态,白天可短暂恢复清晰视力,对青少年近视发展有一定控制效果,但仅适合8岁以上且符合相关适应证的人群,需在正规医疗机构验配并密切随访眼部健康。

    二、手术治疗

    (一)准分子激光手术

    包括准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)等,通过激光切削角膜组织改变角膜曲率来矫正近视,适用于18周岁以上,近视度数稳定(近两年度数变化不超过50度)、眼部检查无禁忌证(如角膜厚度不足、患有活动性眼部疾病等)的人群,术后需遵循医嘱进行护理与复查。

    (二)飞秒激光手术

    分为全飞秒激光手术等,相对准分子激光手术创伤更小、恢复较快,同样要求患者符合上述手术适应证及眼部条件,术前需完善详细的眼部检查以确保手术安全与效果。

    三、视觉训练

    部分近视人群可通过专业的视觉训练来辅助改善视功能,如双眼视功能训练等,需在具备资质的医疗机构由专业人员指导进行,训练过程中需遵循训练方案,长期坚持可能对缓解视疲劳、提升视觉质量有一定帮助,但不能替代近视的基本矫正措施。

    四、非手术的综合防控与保健

    (一)增加户外活动

    儿童青少年每天保证不少于2小时的户外活动时间,研究证实可有效降低近视发生与发展风险,因为户外活动能增加光照刺激,促进多巴胺分泌等,从而延缓眼轴增长。

    (二)合理用眼

    保持正确的读写姿势,眼睛与书本保持33厘米左右距离;控制近距离用眼时间,避免长时间连续看电子屏幕等,一般建议近距离用眼30-40分钟后休息10-15分钟;保证充足的睡眠,儿童青少年每天需保证足够的睡眠时间,以利于眼部发育与恢复。

    (三)定期眼部检查

    尤其是儿童青少年,应每半年至一年进行一次眼部检查,包括视力、眼压、眼轴等项目的监测,及时发现近视进展等眼部问题并采取相应措施。特殊人群如患有其他全身性疾病(如糖尿病等)的近视患者,需更密切关注眼部情况,因为全身性疾病可能影响眼部健康,增加近视相关并发症风险。

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