扁桃体切除的危害问

扁桃体切除术后可能出现出血（分早期和晚期）、感染（分局部和全身）、咽干咽部不适、影响免疫功能（分儿童和成人）、呼吸道梗阻（分早期和晚期），且对儿童和成人影响各有特点，儿童风险相对更高，成人有基础疾病时出血等并发症可能加重原有疾病。

术后晚期出血：常发生在术后5-6天，此时白膜开始脱落，若患儿受到感染等因素影响，可能导致白膜下血管破裂出血，出血情况相对早期出血可能较为隐匿，但也可能出现较明显的出血表现。

感染

局部感染：扁桃体切除后，口腔内环境改变，容易滋生细菌，若术后口腔卫生护理不佳，可能引发局部感染，表现为扁桃体窝处白膜异常，如白膜污秽、增厚，伴有疼痛加重、发热等症状，还可能出现颈部淋巴结肿大。

全身感染：感染若未得到有效控制，可能扩散引起全身感染，如败血症等，患儿会出现高热、寒战、精神萎靡等全身症状，严重影响身体健康。

咽干、咽部不适

扁桃体切除后，咽部的正常结构和功能受到一定影响，患儿可能会长期感觉咽干，咽部有异物感或不适感，这种不适可能会持续较长时间，尤其是在干燥环境或说话较多时更为明显，会影响患儿的日常生活和进食。

对于儿童患者，可能会因为咽部不适而影响食欲，进而影响生长发育，因为儿童处于生长发育阶段，需要充足的营养摄入来维持正常的生长。

影响免疫功能

对儿童免疫功能的影响：扁桃体是人体免疫系统的一部分，尤其在儿童时期，扁桃体参与机体的细胞免疫和体液免疫。儿童扁桃体切除后，机体对某些病原体的防御能力可能会受到一定影响，在一定程度上增加了上呼吸道感染等疾病的易感性，但这种影响并非绝对，因为人体还有其他免疫器官和机制来弥补扁桃体的部分免疫功能。不过，对于一些免疫功能本身就较弱的儿童，如患有先天性免疫缺陷疾病的儿童，扁桃体切除可能会进一步加重免疫功能的失衡。

对成人免疫功能的影响：成人的免疫系统相对完善和稳定，扁桃体切除对整体免疫功能的影响相对较小，但仍可能在一定程度上改变局部的免疫环境，导致局部黏膜免疫功能的细微变化。

呼吸道梗阻

术后早期：可能由于手术区域肿胀、出血形成血肿等原因导致呼吸道梗阻。例如，手术操作引起局部组织明显肿胀，堵塞气道，患儿会出现呼吸困难、吸气性三凹征（胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙在吸气时明显凹陷）等表现。

术后晚期：白膜脱落过程中如果有大量白膜堵塞气道，也可能引起呼吸道梗阻，尤其是对于年龄较小、气道较窄的患儿，这种风险相对更高。

对特殊人群的影响

儿童患者：儿童正处于生长发育阶段，扁桃体切除后出现上述危害的风险相对成人可能更高。儿童的免疫系统尚未完全成熟，免疫功能受影响的程度可能更明显；儿童的气道相对狭窄，呼吸道梗阻的风险需要更加密切关注；而且儿童在术后的配合度相对较差，如不能很好地控制咳嗽等动作，会增加出血等并发症的发生几率。例如，低龄儿童术后可能无法准确表达咽部不适，家长需要更加细心观察其呼吸、进食等情况。

成人患者：虽然成人免疫系统相对稳定，但如果本身有基础疾病，如高血压、心脏病等，出血等并发症可能会对原有疾病产生不利影响。例如，高血压患者术后出血可能导致血压进一步升高，加重心脏负担，诱发心脑血管意外等。