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孕妇需要进行哪些检查

2025年10月31日 22:31:02
病情描述:

孕妇需要进行哪些检查

医生回答(1)
  • 张青
    张青副主任医师

    山东大学齐鲁医院 向他提问

    孕前及孕早期检查含血常规、尿常规、肝肾功能、传染病筛查等基础检查,孕6-8周行首次超声确定宫内妊娠,11-13周做NT检查筛查染色体异常风险;孕中期有15-20周唐氏综合征筛查、20-24周胎儿系统超声大排畸、24-28周妊娠期糖尿病筛查;孕晚期32周后定期胎心监护,孕晚期超声复查,监测体重、血压;特殊人群中高龄孕妇孕早期可能需精准染色体检查,有既往不良孕产史孕妇需遗传咨询,肥胖孕妇加强血糖血压监测及体重管理,有基础疾病孕妇需内产科共同管理。

    一、孕前及孕早期检查

    1.孕前基础检查:

    血常规:可了解孕妇是否存在贫血等血液系统状况,正常成年女性血红蛋白范围一般为110~150g/L,贫血可能影响孕期母婴健康。

    尿常规:检测泌尿系统有无感染、蛋白尿等,正常尿液中无红细胞、蛋白等,异常结果可能提示泌尿系统疾病或妊娠相关肾脏问题。

    肝肾功能检查:评估孕妇肝肾功能基础状态,保障孕期代谢需求,如肝肾功能异常可能需调整孕期管理方案。

    传染病筛查:包括乙肝、梅毒、艾滋病等,提前发现可采取措施阻断母婴传播,保障胎儿健康。

    2.孕早期超声检查:

    怀孕6~8周左右行首次超声,确定宫内妊娠,排除宫外孕等异常,明确孕周,为后续孕期推算提供准确依据。

    孕11~13周行NT(胎儿颈项透明层)检查,通过超声测量胎儿颈部透明层厚度,筛查胎儿染色体异常风险,正常NT值一般小于2.5mm,超过可能提示染色体异常风险增高。

    二、孕中期检查

    1.唐氏综合征筛查:

    一般在孕15~20周进行,通过检测孕妇血清中相关标志物,结合孕妇年龄、孕周等,评估胎儿患21-三体、18-三体及开放性神经管缺陷风险,结果异常需进一步行羊水穿刺等确诊检查。

    2.胎儿系统超声检查(大排畸):

    孕20~24周进行,全面检查胎儿结构,包括头颅、面部、脊柱、心脏、四肢等器官系统发育情况,排查唇腭裂、先天性心脏病等重大结构畸形,是胎儿畸形筛查的关键检查。

    3.妊娠期糖尿病筛查:

    孕24~28周行口服葡萄糖耐量试验,检测血糖水平,早期发现妊娠期糖尿病,若确诊需饮食控制或胰岛素治疗等,保障母婴健康。

    三、孕晚期检查

    1.胎心监护:

    孕32周后定期进行,一般每周1~2次,监测胎儿心率及宫缩情况,评估胎儿宫内安危,及时发现缺氧等问题。

    2.超声复查:

    孕晚期根据情况复查超声,了解胎儿生长发育、胎位、胎盘位置及成熟度、羊水指数等,评估顺产条件等。

    3.常规监测:

    体重监测:体重增长过快或过慢可能提示异常,需调整饮食及生活方式。

    血压监测:早期发现妊娠期高血压疾病,若异常需及时处理。

    特殊人群提示

    高龄孕妇(年龄≥35岁):孕早期可能需行无创DNA或羊水穿刺等精准染色体检查,因高龄胎儿染色体异常风险增高。

    有既往不良孕产史孕妇:如曾有流产、胎儿畸形史等,孕前及孕期需进行遗传咨询及相关检查,降低不良妊娠结局风险。

    肥胖孕妇:孕期加强血糖、血压监测及体重管理,肥胖易增加妊娠期糖尿病、高血压等并发症风险。

    有基础疾病孕妇:如心脏病、糖尿病等,需在内科与产科医生共同管理下进行孕期检查,密切监测基础疾病及胎儿发育状况,确保母婴安全。

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