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孕期检测主要检测哪些内容

2025年04月01日 14:01:13
病情描述:

孕期检测主要检测哪些内容

医生回答(1)
  • 郑秀丽
    郑秀丽副主任医师

    北京积水潭医院 向他提问

    孕期基础常规检查需监测体重(建议增长约10~15公斤,异常提示妊娠问题)及血压(正常范围收缩压90~139mmHg、舒张压60~89mmHg,异常警惕妊娠期高血压疾病);实验室检查包括关注血常规血红蛋白(低于正常提示贫血需补铁等)、白细胞计数(反映感染情况)、血小板计数(需明确异常原因)及尿常规尿蛋白(阳性提示妊娠期肾病等)、尿糖(阳性需排查妊娠期糖尿病);胎儿相关检查有超声(早期定孕周等,中晚期观胎儿发育等指标及胎位等情况)、唐筛(孕15~20周进行,高风险需进一步确诊);孕妇自身健康专项检查含甲状腺功能(异常影响胎儿发育需监测干预)、传染病筛查(如乙肝、梅毒、艾滋病等,需采取相应母婴阻断等措施);高龄孕妇可能需增无创DNA等检查评估胎儿染色体情况,有基础疾病孕妇(如糖尿病、高血压等)需依情况密切监测相关指标保障母婴安全。

    一、基础常规检查

    体重监测是基础项目,孕期建议体重增长约10~15公斤,体重增长异常可能提示妊娠相关问题;血压检测可及时发现妊娠期高血压,正常血压范围收缩压90~139mmHg、舒张压60~89mmHg,若血压异常需警惕妊娠期高血压疾病。

    二、实验室检查

    1.血常规:关注血红蛋白,血红蛋白低于正常范围提示贫血,需根据情况补充铁剂等;白细胞计数可反映是否存在感染等情况,若白细胞明显升高结合临床症状需进一步排查感染因素;血小板计数异常也需明确原因并处理。

    2.尿常规:重点查看尿蛋白,尿蛋白阳性可能提示妊娠期肾病等;尿糖阳性需排查妊娠期糖尿病,进一步通过血糖检测等明确是否存在血糖异常情况。

    三、胎儿相关检查

    1.超声检查:早期超声可确定孕周、排查宫外孕等异常情况;中晚期超声能观察胎儿生长发育状况,包括胎儿双顶径、股骨长等指标是否符合孕周,还可了解胎位、胎盘位置及羊水情况等,羊水过多或过少都可能提示胎儿或孕妇存在异常。

    2.唐氏筛查:一般在孕15~20周进行,通过检测孕妇血清中甲胎蛋白、人绒毛膜促性腺激素等相关标志物,评估胎儿患21-三体、18-三体及神经管缺陷等唐氏综合征的风险,若筛查结果为高风险需进一步行无创DNA或羊水穿刺等检查确诊。

    四、孕妇自身健康专项检查

    1.甲状腺功能检查:甲状腺激素对胎儿神经系统发育等至关重要,甲状腺功能异常(如甲亢或甲减)会影响胎儿发育,需定期监测甲状腺激素水平并及时干预。

    2.传染病筛查:包括乙肝、梅毒、艾滋病等,若孕妇感染相关传染病需采取相应措施,如乙肝母婴阻断、梅毒规范治疗等,以保障母婴健康,例如乙肝孕妇可在产后给新生儿注射乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗进行阻断;梅毒孕妇需规范驱梅治疗减少母婴传播风险。

    特殊人群注意事项

    高龄孕妇(年龄≥35岁):除常规检查外,可能需增加无创DNA检测或羊水穿刺等检查,以更精准评估胎儿染色体情况,因为高龄孕妇胎儿染色体异常风险相对较高。

    有基础疾病孕妇(如糖尿病、高血压等):糖尿病孕妇需更密切监测血糖,根据血糖情况调整饮食和必要时的治疗;高血压孕妇需更严格监测血压并遵循医生指导控制血压,确保母婴安全,例如糖尿病孕妇要注意饮食中碳水化合物的合理摄入,保持血糖稳定在正常范围附近。

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