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激光近视手术有什么后遗症

2025年04月01日 14:01:17
病情描述:

激光近视手术有什么后遗症

医生回答(1)
  • 周瑾
    周瑾副主任医师

    广州市妇女儿童医疗中心 向他提问

    激光近视手术可能引发干眼症,因手术切断角膜表面神经纤维致泪液分泌减少,年轻人、长期用电子设备及处空调环境者、有干眼病史者易受影响,可通过用人工泪液等缓解并改善生活方式;部分患者术后会出现夜间视力下降,因手术改变角膜形态致夜间瞳孔变大时角膜对光线折射等变化,中老年人、夜间活动多者、本身有散光等屈光不正问题者易受影响,术后应避免夜间光线不佳时危险活动;有一定概率患者会出现视力回退,因个体角膜组织修复等致屈光度数恢复,青少年、长期用眼过度不科学者、本身角膜较薄等眼部条件者易出现,术后需注意合理用眼定期复查;虽概率低但仍可能发生感染,因手术中或术后眼部卫生不佳,年龄较小者、术后不注意手部卫生用手揉眼者、有眼部炎症病史者易感染,需严格遵循术后眼部卫生要求,出现感染症状立即就医。

    发生情况:激光近视手术可能引起干眼症,这是因为手术会切断角膜表面的神经纤维,导致泪液分泌减少。据相关研究,约有一定比例的患者在术后一段时间内会出现不同程度的干眼症症状,如眼睛干涩、异物感等。

    影响因素:年龄方面,年轻人相对老年人可能在术后泪液分泌恢复上有一定差异,但总体都可能受影响;生活方式上,长期使用电子设备、处于空调环境等会加重干眼症症状;有干眼病史的患者本身泪液分泌或泪膜稳定性就存在问题,术后更易出现严重干眼症。应对措施是使用人工泪液等缓解症状,同时改善生活方式,减少长时间用眼和处于干燥环境。

    夜间视力下降

    发生情况:部分患者在激光近视手术后可能出现夜间视力下降,比如夜间开车时觉得灯光周围有光晕等。这是由于手术改变了角膜的形态,夜间瞳孔变大时,角膜对光线的折射等发生变化所致。临床研究发现,一定比例的患者会有不同程度的夜间视力下降表现。

    影响因素:年龄上,中老年人可能相对更易受影响,因为随着年龄增长,眼部调节等功能有变化;生活方式中,夜间活动多的人可能更能察觉夜间视力下降;本身有散光等屈光不正问题的患者术后夜间视力下降可能更明显。应对措施是术后避免在夜间光线不佳时进行危险活动,若情况严重需及时就医评估。

    视力回退

    发生情况:视力回退指术后一段时间视力出现下降,可能是因为个体角膜组织的修复等情况导致屈光度数有一定程度的恢复。一般来说,有一定概率的患者会出现不同程度的视力回退,具体比例因手术方式等有所不同。

    影响因素:年龄方面,青少年身体仍在发育,眼轴等可能有变化,相对更易出现视力回退;生活方式中,长期用眼过度、用眼不科学等会增加视力回退风险;本身角膜较薄等眼部条件的患者也更容易发生视力回退。应对措施是术后注意合理用眼,定期复查,若出现视力回退及时进一步检查评估是否需要处理。

    感染

    发生情况:虽然概率较低,但激光近视手术仍有发生感染的可能,多是因为手术中或术后眼部卫生不佳等原因引起。一旦发生感染,会出现眼睛红肿、疼痛、分泌物增多等症状。

    影响因素:年龄较小的患者自身卫生意识相对较差,更易因不注意眼部卫生导致感染;生活方式上,术后不注意手部卫生、用手揉眼等会增加感染风险;有眼部炎症病史的患者术后感染概率相对更高。应对措施是严格遵循术后眼部卫生要求,如避免污水进入眼睛等,一旦出现感染症状立即就医。

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