扁桃体炎怎么办问

扁桃体炎分急性与慢性急性多由细菌或病毒感染起病急有咽痛发热等慢性因急性反复发作等有咽部不适等可通过症状表现结合体格检查初步判断必要时血常规辅助一般治疗含休息饮食、口腔清洁细菌感染用抗生素病毒感染对症治疗慢性反复急性发作等可手术儿童需注重休息口腔护理避免滥用抗生素孕妇用药谨慎老年兼顾基础疾病控制等。

一、扁桃体炎的分类及初步判断

扁桃体炎可分为急性扁桃体炎和慢性扁桃体炎。急性扁桃体炎多由A组乙型溶血性链球菌等细菌感染或病毒感染引起，起病较急，常表现为咽痛、发热等；慢性扁桃体炎多因急性扁桃体炎反复发作或因腭扁桃体隐窝引流不畅，窝内细菌、病毒滋生感染而演变为慢性炎症，症状相对迁延，可有咽部不适、异物感等。可通过观察症状表现、结合体格检查（如检查扁桃体充血、肿大情况等）初步判断，必要时可进行血常规等实验室检查辅助诊断，若为细菌感染，血常规中白细胞计数及中性粒细胞比例常升高。

二、一般治疗措施

休息与饮食：急性期患者需充分休息，避免劳累。饮食宜选择易消化、营养丰富的半流质或软食，如米粥、面条等，多饮水，保持身体水分充足，有助于缓解咽痛等不适，也利于毒素排出。

口腔清洁：保持口腔清洁卫生，可使用复方硼砂溶液等含漱液漱口，每日多次，以清除口腔内的致病菌及食物残渣，减轻局部炎症反应。

三、药物治疗要点

细菌感染相关治疗：若经检查明确为细菌感染引起的急性扁桃体炎，可选用抗生素治疗，如青霉素类抗生素等（具体药物需遵医嘱，此处仅提及类别），抗生素的使用需根据病情严重程度及病原体类型合理选择，以有效控制细菌感染，缓解炎症。

病毒感染相关处理：对于病毒感染所致的扁桃体炎，一般采取对症治疗，如发热时可采用物理降温（如用温水擦拭额头、腋窝等部位）等方式，若体温较高且患者不适，可在医生指导下使用适当药物缓解症状，但不常规使用抗病毒药物（除非有特定强效抗病毒指征且经评估后使用）。

四、手术治疗情况

慢性扁桃体炎反复急性发作，每年发作4-5次及以上；或扁桃体过度肥大，影响吞咽、呼吸功能；或已成为引起其他脏器病变的病灶（如风湿性心脏病、肾炎等可能与扁桃体感染相关）时，可考虑行扁桃体切除术。但手术需严格掌握适应证，术前需充分评估患者身体状况等。

五、特殊人群注意事项

儿童群体：儿童扁桃体炎需格外关注，由于儿童免疫系统发育尚不完善，病情变化相对较快。在治疗时要更注重休息和口腔护理，避免滥用抗生素，若需使用抗生素，需严格遵循儿科用药原则，选择合适的药物及剂量范围（需由医生根据儿童体重、病情等精确判断），同时密切观察儿童体温、精神状态等变化，如出现高热不退、呼吸急促等异常情况需及时就医。

孕妇群体：孕妇患扁桃体炎时，用药需谨慎，因为某些药物可能对胎儿产生影响。应及时就医，医生会根据孕妇的孕周、病情严重程度等综合评估，选择相对安全的治疗方案，尽量避免使用对胎儿有潜在风险的药物，同时要注意休息、加强营养等一般治疗措施。

老年群体：老年人机体功能衰退，患扁桃体炎时可能伴随其他基础疾病，如高血压、糖尿病等。治疗时需兼顾扁桃体炎的治疗和基础疾病的控制，用药需考虑药物之间的相互作用等情况，密切监测病情变化，确保治疗安全有效。