什么是眼科飞秒问

眼科飞秒是运用持续时间极短的飞秒激光开展的眼科诊疗技术，全飞秒切口小、恢复快、视觉质量理想适用于特定近视等度数范围患者，半飞秒可矫正屈光度数范围广但需制作角膜瓣有相关风险，其具精准度高、切口小、恢复快优势，适合符合矫正条件患者但需严格术前检查，儿童因眼部未成熟、孕妇因特殊生理状态、眼部疾病患者不适合过早或不宜进行该手术。

一、定义及原理

眼科飞秒是运用飞秒激光技术开展的眼科相关诊疗技术。飞秒激光是脉冲式运转的激光，持续时间极短，约为几个飞秒（1飞秒=101秒）。其原理是利用飞秒激光的高精准性，精确切割眼部相关组织。例如全飞秒激光手术，是通过飞秒激光直接在角膜基质层内制作一个透镜，再经微小切口将透镜取出，以此改变角膜屈光状态来矫正近视等屈光不正问题；半飞秒激光手术则是先用飞秒激光制作角膜瓣，接着用准分子激光切削角膜基质层，之后将角膜瓣复位，从而达到矫正屈光不正的目的。

二、分类及特点

（一）全飞秒激光手术

全飞秒激光手术的切口较小，一般在2-4毫米左右，因其切口小，术后角膜稳定性相对较好，恢复时间相对较快，视觉质量通常也较为理想。它主要适用于近视度数在一定范围内（一般近视度数≤1000度，散光度数≤500度）且符合相应手术适应证的患者，但具体要经严格术前检查确定。

（二）半飞秒激光手术

半飞秒激光手术的精准度同样较高，可矫正的屈光度数范围相对较广，能矫正较大度数的近视、远视和散光。不过其需要制作角膜瓣，存在一定角膜瓣相关风险，如角膜瓣移位等，但通过规范操作可将风险降低，适用于更多屈光不正度数范围的患者，同样需经术前检查评估。

三、优势

（一）精准度高

飞秒激光的精准性极高，能够精确到微米级甚至更精细的程度，相比传统手术，能更精确地切割角膜组织，减少对周围组织的损伤，使得手术效果更可预测。

（二）切口小

全飞秒激光手术切口小，半飞秒激光手术切口相对传统准分子手术也较小，切口小意味着术后恢复快，引起感染等并发症的风险相对降低，且术后眼部不适感相对较轻。

（三）恢复快

由于切口小、对角膜组织损伤相对较小，患者术后视力恢复通常较快，一般术后第二天即可有较好的视力，能较快恢复正常的生活和工作。

四、适用情况及特殊人群注意事项

（一）适用情况

适合符合近视、远视、散光矫正条件的患者，但需经过严格的术前检查，包括角膜厚度、角膜曲率、眼压、眼底等多项检查，以确定患者眼部状况适合进行飞秒激光手术。

（二）特殊人群注意事项

1.儿童：儿童眼部仍处于发育阶段，眼球结构尚未完全稳定，一般不建议过早进行眼科飞秒手术，需待眼部发育基本成熟后再考虑相关手术事宜，避免因眼部发育未完善影响手术效果及眼部健康。

2.孕妇：孕妇处于特殊生理状态，身体的激素水平等会发生变化，眼部也可能出现相应的生理改变，进行眼科飞秒手术可能会受到影响，且手术相关的应激等可能对孕妇和胎儿产生未知影响，所以孕妇需谨慎评估，一般建议产后身体恢复稳定后再考虑。

3.眼部疾病患者：患有眼部疾病如角膜炎、青光眼、严重干眼症等的患者不适合进行眼科飞秒手术，因为眼部的基础疾病会增加手术风险，且可能影响手术效果，甚至加重眼部原有的疾病状况。