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咽喉处有异物感是怎么一回事

2025年04月01日 14:01:59
病情描述:

咽喉处有异物感是怎么一回事

医生回答(1)
  • 李刚
    李刚主任医师

    南方医科大学南方医院 向他提问

    咽喉异物感相关原因包括咽喉本身病变如慢性咽炎(多因急性咽炎反复发作或鼻窦分泌物刺激)、扁桃体结石(隐窝钙化物等堆积刺激)、会厌囊肿(囊肿增大占据空间),反流性因素致胃酸刺激咽喉黏膜,精神心理因素致焦虑抑郁等引发躯体化症状,全身性疾病如贫血(缺氧致咽喉黏膜缺氧)、糖尿病(血糖控制不佳致神经病变等),特殊人群中儿童需考虑腺样体肥大,孕期女性因激素变化致黏膜水肿,老年人需警惕肿瘤性病变。

    一、咽喉部本身病变相关原因

    (一)慢性咽炎

    慢性咽炎是导致咽喉异物感的常见原因之一。其发病多与急性咽炎反复发作有关,比如急性咽炎未得到彻底治疗,炎症迁延不愈;另外,鼻腔鼻窦的病变,如鼻窦炎患者的分泌物向后流至咽喉,长期刺激咽喉黏膜,也可引发慢性咽炎,出现咽部异物感、灼热感、干燥感等不适,且症状可因季节变化、过度用嗓等因素加重。

    (二)扁桃体结石

    扁桃体结石是由于扁桃体隐窝内的钙化物、食物残渣等堆积形成。当结石较小时可能无明显症状,随着结石增大,会刺激扁桃体隐窝及周围组织,引起咽喉异物感,部分患者还可能伴有口臭、咳嗽等表现。

    (三)会厌囊肿

    会厌囊肿较小时通常无明显症状,但若囊肿增大,可占据咽喉空间,导致患者出现咽喉异物感,还可能伴有吞咽梗阻感等,当囊肿继发感染时,症状会加重。

    二、反流性因素相关原因

    反流性食管炎可引起咽喉处异物感。胃酸反流至咽喉部位,刺激咽喉黏膜,导致黏膜受损,引发炎症反应,从而产生异物感。这种情况往往与患者的饮食结构密切相关,比如过多食用辛辣、油腻食物,或进食后立即平卧等,都可能促使胃酸反流,加重咽喉异物感的症状。

    三、精神心理因素相关原因

    精神心理因素也是导致咽喉异物感的重要方面。焦虑、抑郁等情绪障碍的人群,可能出现躯体化症状,其中就包括咽喉异物感。这类人群往往还伴有其他如睡眠障碍、情绪低落或烦躁等表现,且咽喉异物感的症状可能会随情绪变化而波动。

    四、全身性疾病相关原因

    (一)贫血

    贫血患者由于机体处于缺氧状态,咽喉部黏膜也会出现缺氧情况,进而可能引发咽喉异物感。常见于缺铁性贫血等类型,患者除咽喉异物感外,还可能伴有面色苍白、乏力等全身症状。

    (二)糖尿病

    糖尿病患者若血糖控制不佳,可能出现神经病变,影响咽喉部的神经功能,导致感觉异常,从而产生咽喉异物感。同时,糖尿病患者机体抵抗力相对较低,容易合并咽喉部的感染等问题,也会加重异物感症状。

    五、特殊人群相关情况

    (一)儿童

    儿童出现咽喉异物感需考虑腺样体肥大的可能。腺样体位于后鼻孔附近,儿童时期腺样体增生较为常见,当腺样体肥大堵塞后鼻孔时,鼻腔分泌物容易倒流至咽喉,刺激咽喉黏膜,引起异物感,还可能伴有鼻塞、打鼾等表现。

    (二)孕期女性

    孕期女性由于体内激素水平变化,可能出现咽喉部黏膜水肿等情况,从而导致异物感。同时,孕期女性的饮食和生活习惯可能发生改变,也可能影响咽喉状况,此阶段需谨慎用药,以避免对胎儿产生不良影响,多需通过调整生活方式来缓解症状。

    (三)老年人

    老年人出现咽喉异物感时,需高度警惕肿瘤性病变,如咽喉部的恶性肿瘤等。因为老年人肿瘤发生率相对较高,应及时进行相关检查,如喉镜等,以明确病因,早期诊断和治疗对于预后至关重要。

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