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近视可以做手术治疗吗

2025年04月01日 14:02:02
病情描述:

近视可以做手术治疗吗

医生回答(1)
  • 张璐
    张璐主任医师

    哈尔滨医科大学附属第一医院 向他提问

    近视可通过手术治疗,常见手术方式有准分子激光原位角膜磨镶术、飞秒激光小切口基质透镜切除术、ICL晶体植入术,青少年因处于生长发育阶段眼轴可能变化不建议过早手术,成年人近视度数稳定符合适应证可考虑但需详细术前检查,特殊职业人群选手术需谨慎,有眼部或全身疾病人群一般不适合或需病情稳定经评估,近视手术是有效矫正方法但并非所有人适合需经严格术前检查由医生选合适方式。

    近视是可以通过手术治疗的,常见的近视手术方式有以下几种:

    准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK):是目前应用较广泛的近视矫正手术。它是用激光改变角膜的曲率,从而矫正近视。一般来说,适合近视度数在1200度以下,散光600度以下的患者。该手术的原理是先制作一个角膜瓣,掀开角膜瓣后,用准分子激光对角膜基质层进行切削,以改变角膜的屈光力。大量临床研究表明,LASIK手术的短期效果较好,术后视力恢复快,多数患者能达到较好的视力矫正效果,但也存在一定的并发症风险,如干眼、视力回退等。

    飞秒激光小切口基质透镜切除术(SMILE):这是一种较为先进的近视手术方式。它不需要制作角膜瓣,而是直接用飞秒激光在角膜基质层内制作一个透镜,然后通过微小切口将透镜取出,改变角膜的屈光状态。适合近视度数在1000度以下,散光500度以下的患者。SMILE手术的创伤相对较小,术后恢复较快,干眼等并发症的发生率相对较低。临床研究显示,SMILE手术在视力矫正方面效果确切,能有效改善患者的近视状况。

    ICL晶体植入术:又称有晶体眼后房型人工晶体植入术。是将一种特殊的人工晶体植入眼内,以矫正近视。适合近视度数在1800度以下,散光600度以下,且角膜较薄不适合做LASIK等手术的患者。ICL晶体植入术是通过微创手术将晶体植入眼内,不改变角膜的结构。其优点是可矫正的近视度数范围较广,而且如果以后近视度数有变化,还可以取出或更换晶体。大量的临床应用表明,ICL晶体植入术安全有效,能显著提高患者的视力。

    不同人群的情况

    青少年:青少年处于生长发育阶段,眼轴可能还会有一定变化,一般不建议过早进行近视手术。如果是18岁以下的青少年,近视度数还不稳定,术后有视力回退的风险。但如果是特殊情况,如近视度数发展较快,严重影响学习和生活,需要在医生严格评估下谨慎考虑。

    成年人:成年人的近视度数相对稳定,一般来说,只要符合手术的适应证,就可以考虑手术治疗。但成年人也需要进行详细的术前检查,排除眼部及全身的禁忌证。

    特殊职业人群:如运动员等需要剧烈运动的人群,在选择近视手术时需要谨慎。一般来说,SMILE手术相对更适合这类人群,因为它对角膜的稳定性影响较小,术后角膜抗撞击能力相对较好。而从事潜水等水下作业的人群,也需要根据具体情况评估手术的安全性。

    有眼部疾病或全身疾病的人群:患有眼部疾病如角膜炎、青光眼、眼底病变等的患者,一般不适合进行近视手术。患有全身疾病如糖尿病、自身免疫性疾病等的患者,也需要在病情稳定的情况下,经医生评估后再决定是否可以进行手术。

    总之,近视手术是一种有效的矫正近视的方法,但并不是所有人都适合,需要经过严格的术前检查,由医生根据患者的具体情况来选择合适的手术方式。

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