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耳朵耳屎多怎么回事

2025年04月01日 14:02:03
病情描述:

耳朵耳屎多怎么回事

医生回答(1)
  • 袁先道
    袁先道副主任医师

    首都医科大学附属北京安贞医院 向他提问

    耳屎多的原因包括正常生理情况下个体耵聍腺分泌旺盛、病理因素如外耳道炎致耵聍腺分泌增及排出受阻、外耳道狭窄或畸形致耵聍积聚、其他疾病间接影响耵聍分泌排出,还有生活方式相关因素如频繁挖耳刺激耵聍腺分泌及扰乱排出机制、长期处于灰尘多环境致灰尘与耵聍混合。

    一、正常生理情况下耳屎多的原因

    耳屎,医学上称为耵聍,是由外耳道皮肤耵聍腺分泌的物质,混合灰尘、皮屑等形成。每个人耵聍腺的分泌功能不同,有些人耵聍腺分泌较为旺盛,就会导致耳屎相对较多。这是个体差异所致,一般不伴有其他异常症状,比如儿童如果日常活动量较大,外耳道皮肤受刺激后耵聍腺分泌可能相对增多;成年人中一些皮脂腺分泌旺盛的个体也可能出现这种情况。

    二、病理因素导致耳屎多的情况

    (一)外耳道炎

    1.炎症刺激:外耳道发生炎症时,如细菌感染引起的外耳道炎,炎症会刺激耵聍腺分泌增加,同时炎症导致外耳道皮肤充血、水肿,使得耵聍排出受阻,从而造成耳屎增多。例如,游泳后耳朵进水,若未及时处理,容易引发外耳道炎,进而出现耳屎增多伴随耳部疼痛、瘙痒等症状。儿童由于外耳道皮肤较薄,且游泳等接触水的机会相对较多,患外耳道炎导致耳屎多的情况相对常见。

    2.特殊类型外耳道炎:真菌性外耳道炎也较为常见,真菌在外耳道内滋生繁殖,会刺激耵聍腺分泌,并且真菌的菌丝等与耵聍混合,导致耳屎增多,常伴有耳部奇痒等表现,在长期使用抗生素、糖皮质激素等人群中更易发生,儿童如果长期处于潮湿环境且耳部卫生不佳也有患病风险。

    (二)外耳道狭窄或畸形

    1.先天性外耳道狭窄或畸形:胚胎发育过程中外耳道发育异常,导致外耳道狭窄或畸形,使得耵聍排出通道受阻,耵聍容易积聚,从而耳屎增多。这种情况在新生儿或儿童中可能被发现,需要及时就医评估。

    2.后天性外耳道狭窄:比如外耳道长期反复炎症导致瘢痕形成,引起外耳道狭窄,耵聍排出不畅。成年人中因外耳道反复感染未得到有效控制可能出现这种情况,儿童如果外耳道炎症反复发作也可能导致后天性外耳道狭窄进而耳屎多。

    (三)其他疾病影响

    一些全身性疾病可能间接影响耵聍的分泌和排出,比如内分泌紊乱等,但相对较少见。不过如果存在内分泌紊乱情况,可能会导致耵聍腺分泌功能异常,从而引起耳屎增多。例如,甲状腺功能异常的患者,可能出现包括耵聍分泌改变在内的多种身体机能变化。

    三、生活方式相关因素导致耳屎多

    (一)频繁挖耳

    1.对耳道的刺激:有些人习惯频繁用手指、挖耳勺等挖耳,这种行为会刺激外耳道皮肤,导致耵聍腺反射性分泌增加,而且还可能损伤外耳道皮肤,引起炎症反应,进一步促进耵聍分泌,使得耳屎越来越多。儿童如果家长不恰当引导其挖耳,也容易出现这种情况,频繁挖耳还可能导致外耳道皮肤破损,增加感染风险。

    2.错误挖耳方式:不正确的挖耳方式,比如挖耳勺深入过深等,会扰乱外耳道正常的耵聍排出机制,使耵聍不能正常排出而积聚。无论是儿童还是成年人,错误的挖耳方式都可能导致耳屎异常增多。

    (二)环境因素

    长期处于灰尘较多的环境中,灰尘容易与耵聍混合,导致耳屎增多。例如在建筑工地工作的人群,耳部容易进入较多灰尘,与耵聍混合后耳屎量会增加。儿童如果在灰尘较大的户外玩耍时间过长,也可能出现这种情况。

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