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我左侧腹部出现疼痛是怎么回事

2025年10月31日 17:55:41
病情描述:

我左侧腹部出现疼痛是怎么回事

医生回答(1)
  • 周中银
    周中银主任医师

    武汉大学人民医院 向他提问

    左侧腹部疼痛可能由消化系统的结肠炎(多种因素引发结肠黏膜炎症有相应表现)、肠道梗阻(分机械性和动力性及对应表现)、肠道肿瘤(左侧结肠肿瘤有相关症状及诱因),泌尿系统的左侧输尿管结石(因尿液成分问题致绞痛等症状),妇科的左侧附件炎(因感染致相关表现),其他的肠道寄生虫感染(与卫生习惯有关及表现)、肌肉骨骼问题(有外伤等诱因及表现),不同人群需注意相关情况,若左侧腹部疼痛持续不缓解或伴严重症状需及时就医做相关检查明确病因。

    一、消化系统相关原因

    1.结肠炎:多种因素可引发,如细菌、病毒感染,饮食不当(长期进食辛辣、油腻、刺激性食物等)、自身免疫因素等。结肠黏膜受炎症刺激,可出现左侧腹部疼痛,常伴腹泻、腹胀、大便性状改变等表现,不同病因导致的结肠炎症状细节有差异,感染性结肠炎可能有发热等全身症状,自身免疫性结肠炎病程可能较长且易反复。

    2.肠道梗阻:包括机械性肠梗阻(如肠粘连、肠道肿瘤等导致肠腔狭窄或堵塞)、动力性肠梗阻(如腹部手术术后肠动力不足等)。左侧肠道梗阻时可出现左侧腹部疼痛,多为阵发性绞痛,伴呕吐、停止排气排便等症状,不同类型肠梗阻的诱因和发展进程不同,机械性肠梗阻常见于有腹部手术史或肠道既往病变者。

    3.肠道肿瘤:左侧结肠肿瘤(如结肠癌)可引起左侧腹部隐痛或胀痛,随病情进展可能出现便血、消瘦、排便习惯改变等,肿瘤的发生与遗传、长期不良生活方式(如高脂低纤维饮食等)、肠道慢性炎症等多种因素相关,不同部位的肠道肿瘤表现有一定差异。

    二、泌尿系统相关原因

    1.左侧输尿管结石:与尿液中某些成分过饱和形成结晶,逐渐聚积成结石有关。结石在输尿管内移动时可引发左侧腹部剧烈绞痛,疼痛可向会阴部放射,常伴有血尿(尿液中可见红细胞)、尿频、尿急等症状,结石的形成与饮水过少、尿液成分异常等因素密切相关,不同大小和位置的结石症状表现有轻重之分。

    三、妇科相关原因(女性)

    1.左侧附件炎:多因病原体感染(如细菌上行感染等)引起,左侧输卵管、卵巢受炎症累及,出现左侧腹部疼痛,可伴白带增多、月经紊乱等表现,性生活不洁、宫腔操作后感染等是常见诱因,不同程度的炎症表现的疼痛程度和伴随症状有差异。

    四、其他可能原因

    1.肠道寄生虫感染:如蛔虫感染,与卫生习惯不佳有关,蛔虫在肠道内活动可能刺激肠道引起左侧腹部疼痛,常伴有食欲不振、消瘦等表现,儿童相对更易发生肠道寄生虫感染,与儿童卫生防护意识相对较弱等因素相关。

    2.肌肉骨骼问题:左侧腹部肌肉拉伤、挫伤等,多有明确的运动、外伤等诱因,表现为左侧腹部局部疼痛,按压时疼痛加重,一般无其他系统伴随症状,不同程度的肌肉损伤恢复时间和疼痛程度不同。

    不同人群需注意:儿童出现左侧腹部疼痛时,要尤其警惕肠道寄生虫感染等情况,需关注其卫生习惯;女性要考虑妇科相关病因,如有月经异常等情况需进一步排查;有腹部手术史者要警惕肠道粘连导致肠梗阻等情况;长期不良生活方式人群(如高脂饮食、缺乏运动等)需留意肠道肿瘤等疾病的发生风险。若左侧腹部疼痛持续不缓解或伴有严重症状(如剧烈呕吐、大量便血、高热等),应及时就医进行相关检查(如腹部超声、CT、粪便常规、血常规等)以明确病因并采取相应处理措施。

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