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胃疼的成因是什么

2025年10月31日 17:57:16
病情描述:

胃疼的成因是什么

医生回答(1)
  • 夏志伟
    夏志伟主任医师

    北京大学第三医院 向他提问

    消化系统疾病成因包括胃炎(急性由感染、药物等致胃黏膜损伤,慢性与幽门螺杆菌、不良习惯等有关)、胃溃疡因幽门螺杆菌及胃酸等致黏膜溃疡、十二指肠溃疡由胃酸异常及幽门螺杆菌致黏膜受损;胃肠功能紊乱与长期精神紧张、压力大及不良生活方式致胃肠功能失调有关;胆道系统疾病如胆囊炎、胆结石可致牵涉痛至胃部;全身性疾病中甲状腺功能减退使胃肠蠕动减慢引发不适,糖尿病神经病变累及胃肠神经致胃肠功能紊乱;特殊人群中儿童胃疼与饮食不节制、感染幽门螺杆菌有关,孕妇因激素及子宫压迫等致胃部不适,老年人胃疼需警惕肿瘤,长期服非甾体抗炎药可损伤胃黏膜引发胃疼。

    一、消化系统疾病相关成因

    1.胃炎:

    急性胃炎:多由感染(如幽门螺杆菌、病毒等)、药物(非甾体抗炎药等)、酗酒、应激等因素引起,这些因素可损伤胃黏膜,导致胃黏膜充血、水肿甚至糜烂,引发胃疼。

    慢性胃炎:与幽门螺杆菌持续感染密切相关,此外,长期不良饮食习惯(如高盐、辛辣饮食)、胆汁反流、自身免疫因素等也可诱发,胃黏膜长期受刺激处于慢性炎症状态,出现胃疼等症状。

    2.胃溃疡:主要由幽门螺杆菌感染及胃酸、胃蛋白酶分泌过多所致,胃酸和胃蛋白酶对胃黏膜的自身消化作用超过黏膜修复能力,使胃黏膜出现溃疡性缺损,从而引发胃疼,疼痛多有节律性,与进食相关。

    3.十二指肠溃疡:多因胃酸分泌异常(如迷走神经功能亢进致胃酸分泌过多)及幽门螺杆菌感染,胃酸过多刺激十二指肠黏膜,导致黏膜受损形成溃疡,引起空腹时胃疼等表现。

    二、胃肠功能紊乱相关成因

    长期精神紧张、压力过大可通过神经内分泌系统影响胃肠功能,导致胃肠蠕动及消化功能失调,引发胃疼。此外,生活不规律(如熬夜)、暴饮暴食、过度节食等不良生活方式,会打乱胃肠正常的消化节律,引起胃肠功能紊乱,出现胃疼症状。

    三、胆道系统疾病相关成因

    胆囊炎、胆结石等胆道系统疾病可引起牵涉痛至胃部。这是因为胆道与胃部的神经传导存在关联,胆道发生炎症或结石时,疼痛信号可能通过神经反射传导至胃部区域,导致患者感觉胃疼。

    四、全身性疾病相关成因

    1.甲状腺功能减退:甲状腺激素分泌不足使机体代谢减慢,胃肠蠕动也随之减慢,食物在胃肠内停留时间延长,可引起胃部胀满、疼痛等不适。

    2.糖尿病神经病变:糖尿病病程较长时可能出现神经病变,若累及胃肠神经,会影响胃肠的正常运动和消化功能,导致胃疼、腹胀、恶心等胃肠功能紊乱表现。

    五、特殊人群胃疼特点及相关成因

    1.儿童:儿童胃疼可能与饮食不节制(如过多食用零食、暴饮暴食)、感染幽门螺杆菌有关,儿童幽门螺杆菌感染后易引发胃炎等疾病,从而出现胃疼,且儿童表述疼痛可能不精确,需家长密切观察饮食及身体状况。

    2.孕妇:孕期激素变化可导致胃肠蠕动减慢,加之子宫增大逐渐压迫胃部,易引起胃部不适、胃疼,此外,孕期饮食习惯改变等也可能诱发胃疼。

    3.老年人:老年人胃疼需警惕肿瘤等严重疾病,因老年人身体机能衰退,疾病表现可能不典型,如胃癌等肿瘤性疾病在早期可能仅表现为胃疼,易被忽视,应提高警惕,及时就医排查。

    4.药物因素:长期服用非甾体抗炎药(如阿司匹林等)的人群,药物可损伤胃黏膜,破坏胃黏膜的保护屏障,进而引发胃疼,需注意用药对胃部的影响。

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