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中暑的症状及治疗方法吃什么药

2025年04月01日 14:02:13
病情描述:

中暑的症状及治疗方法吃什么药

医生回答(1)
  • 卢广平
    卢广平副主任医师

    郑州大学第一附属医院 向他提问

    中暑分先兆、轻症、重症,先兆有头晕等症状可及时转移补水电恢复,轻症除先兆症状外体温超三十八度有相应表现,重症包括热痉挛(四肢抽搐、血钠低)、热衰竭(老人儿童等头晕恶心等)、热射病(高温通风差高热神志障碍等),先兆和轻症需转移环境、补水电、物理降温,重症热痉挛补氯化钠溶液,热衰竭平卧补水扩容,热射病关键是降温(儿童降温速不宜过快、老人适度降温)、维持循环、器官功能支持,治疗要及时有效并考虑患者年龄等因素避免滥用不恰当药物。

    一、中暑的症状

    (一)先兆中暑

    在高温环境下,出现头晕、头痛、口渴、多汗、四肢无力发酸、注意力不集中、动作不协调等症状,体温正常或略有升高,一般不超过38℃。此时若及时转移到阴凉通风处,补充水和盐分,短时间内即可恢复。

    (二)轻症中暑

    除了先兆中暑的症状外,体温往往在38℃以上,还可能出现面色潮红、大量出汗、皮肤灼热等表现,或出现四肢湿冷、面色苍白、血压下降、脉搏增快等表现。

    (三)重症中暑

    1.热痉挛:多发生于大量出汗及口渴,饮水多而盐分补充不足致血中氯化钠浓度急速明显降低时。表现为四肢抽搐,常在活动停止后发生,主要累及骨骼肌,持续约数分钟,患者神志清楚,体温多正常。

    2.热衰竭:多发生于老年人、儿童以及慢性疾病患者。主要表现为头晕、头痛、恶心、呕吐、口渴、乏力、皮肤湿冷、面色苍白、血压下降、心率加快,体温轻度升高。

    3.热射病:是中暑中情况最严重的一种,常发生在高温且通风不良的环境中。患者出现高热,体温可高达40℃以上,同时伴有神志障碍,如昏迷、谵妄等,还可能出现无汗、皮肤干热等表现,可伴有多器官功能损害。

    二、中暑的治疗方法

    (一)先兆中暑和轻症中暑的治疗

    1.转移环境:迅速将患者转移到阴凉通风的地方,解开衣物,以利于散热。

    2.补充水分和盐分:让患者饮用含有适量盐分的清凉饮料,如淡盐水等,也可服用人丹、十滴水等解暑药物。

    3.降温处理:可通过湿毛巾擦拭皮肤、风扇吹风等方式进行物理降温,帮助患者散热。

    (二)重症中暑的治疗

    1.热痉挛:及时补充氯化钠溶液,静脉输注生理盐水或葡萄糖盐水,以纠正电解质紊乱。

    2.热衰竭:使患者平卧,头略低,及时补充生理盐水,静脉输入葡萄糖盐水等进行扩容治疗,一般患者可迅速好转。

    3.热射病

    降温:这是抢救热射病的关键措施。可采用冰水浸浴、蒸发散热等快速降温方法,将患者体温尽快降至38.5℃左右。对于儿童患者,要特别注意降温速度不宜过快,避免引起寒战等不良反应。老年人则要密切监测生命体征变化进行适度降温。

    维持循环稳定:建立静脉通道,补充生理盐水等维持有效循环血量,纠正休克。

    器官功能支持:对于出现呼吸衰竭的患者,可能需要机械通气;对于肝肾功能损害的患者,需要进行相应的支持治疗。

    需要注意的是,中暑的治疗应遵循及时、有效的原则,对于重症中暑患者要尽快送往医院进行进一步救治。在整个治疗过程中,要充分考虑患者的年龄、基础健康状况等因素,比如儿童中暑后恢复能力相对较弱,需要更密切的观察和精心护理;老年人可能合并多种基础疾病,在治疗时要兼顾基础疾病的管理。同时,避免自行给患者滥用不恰当的药物,尤其是低龄儿童应优先采用非药物干预措施来缓解中暑症状。

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