为什么耳朵里面会疼问

耳朵里面疼痛的原因包括耳部感染相关的外耳道炎（分急性和慢性）、中耳炎（分急性和分泌性中耳炎）、耳部外伤因素的外力撞击和挖耳不当、其他原因的耳部肿瘤和神经痛，出现耳朵里面疼痛应及时就医检查，儿童患者需家长关注并教育其避免不良挖耳习惯预防。

一、耳部感染相关原因

（一）外耳道炎

外耳道炎可分为急性和慢性。急性外耳道炎多因外耳道皮肤受到损伤，如频繁挖耳造成微小伤口后，细菌侵入感染引起。常见致病菌有金黄色葡萄球菌等。例如，游泳后外耳道进水，水分滞留容易滋生细菌引发炎症，这种情况在儿童中也较为常见，儿童游泳时若不注意耳部防护，就容易出现外耳道炎导致耳朵疼痛。慢性外耳道炎则往往是由于急性外耳道炎未彻底治愈，或者局部环境潮湿等因素长期刺激引起，患者会感觉耳朵里面持续隐痛，且可能伴有外耳道皮肤增厚、脱屑等表现。

（二）中耳炎

1.急性中耳炎：多发生于儿童，常继发于上呼吸道感染。当鼻咽部的细菌或病毒通过咽鼓管蔓延至中耳引起炎症。例如，儿童的咽鼓管短而宽，且呈水平位，更容易让上呼吸道的病原体进入中耳。急性中耳炎发作时，患者会感到耳朵剧烈疼痛，还可能伴有发热、听力下降等症状。2-6岁的儿童是急性中耳炎的高发人群，这与儿童的耳部解剖结构特点以及免疫系统发育尚未完善有关。

2.分泌性中耳炎：通常是由于咽鼓管功能障碍、感染等原因导致中耳腔内出现积液。患者会有耳朵闷胀感、隐痛，同时可能伴有听力减退等情况。上呼吸道感染后咽鼓管黏膜水肿，导致引流不畅是常见诱因，过敏体质的儿童相对更容易发生分泌性中耳炎，因为过敏可能引起咽鼓管周围组织水肿，影响其正常功能。

二、耳部外伤因素

（一）外力撞击

耳部受到外力撞击，如头部受到碰撞、耳部被拳头击打等，会导致耳部组织损伤，引起耳朵里面疼痛。这种情况在有剧烈运动或意外事故发生时较为常见，例如运动场上的碰撞、交通事故中头部受伤累及耳部等。受伤后可能会出现外耳道皮肤破损、鼓膜穿孔等情况，从而引发疼痛。

（二）挖耳不当

过度用力挖耳，可能会损伤外耳道皮肤甚至鼓膜，导致耳朵里面疼痛。有些人习惯用较硬的挖耳工具或者用力过猛挖耳，这就增加了耳部受伤的风险。尤其是儿童，他们可能不懂得正确挖耳的方法，家长若未给予正确引导，也容易造成耳部外伤引起疼痛。

三、其他原因

（一）耳部肿瘤

虽然相对较少见，但耳部肿瘤也可能导致耳朵里面疼痛。例如外耳道耵聍腺癌、中耳癌等。肿瘤生长过程中会侵犯周围组织，引起耳部疼痛，同时可能伴有耳部流血、听力下降等症状。对于中老年人，如果出现不明原因的耳朵疼痛且持续不缓解，需要警惕耳部肿瘤的可能。

（二）神经痛

耳部的神经受到刺激也可能引起疼痛，如三叉神经痛累及耳部时，会表现为耳朵里面的阵发性剧烈疼痛。这种神经痛的发作往往没有明显的外部刺激因素，疼痛性质较为尖锐。另外，舌咽神经痛也可能放射到耳部引起疼痛，疼痛特点多为骤然发生的剧烈疼痛，持续时间较短但反复发作。

如果出现耳朵里面疼痛的情况，应及时就医进行详细检查，如耳镜检查等，以明确病因并采取相应的治疗措施。对于儿童患者，家长要更加关注孩子耳部的异常表现，因为儿童表述可能不清晰，容易延误病情。同时，要教育儿童避免不良的挖耳习惯等，预防耳部疼痛的发生。