为什么喉咙有痰问

呼吸道有痰的原因包括感染性和非感染性因素，感染性因素有病毒感染致上呼吸道黏膜分泌黏液形成痰、细菌感染引发炎症反应混合形成痰；非感染性因素有环境因素致黏膜分泌增多、过敏因素致黏膜水肿分泌亢进、气道异物刺激分泌黏液包裹、慢性支气管炎致腺体增生分泌亢进、支气管扩张致继发感染产生大量脓性痰。

一、呼吸道感染相关原因

（一）病毒感染

当人体感染如感冒病毒等病原体时，上呼吸道黏膜受到刺激，会分泌更多的黏液，这些黏液与炎症细胞等混合就形成了痰。例如普通感冒多由鼻病毒等引起，感染后鼻腔和咽喉部的黏膜充血、水肿，腺体分泌增加，从而产生痰液。不同年龄段人群感染病毒的概率和表现可能不同，儿童免疫系统发育不完善，相对更容易受到病毒感染引发呼吸道炎症产生痰液；老年人由于机体免疫力下降，感染病毒后也较易出现呼吸道有痰的情况。

（二）细菌感染

像肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等细菌感染呼吸道时，会引发炎症反应，中性粒细胞等免疫细胞聚集在感染部位，与细菌及坏死组织等混合形成痰液。比如细菌性肺炎患者，肺部受到细菌侵袭，肺泡等部位出现炎症，产生较多脓性痰液。对于有基础疾病的人群，如糖尿病患者，由于血糖控制不佳时易合并细菌感染，且感染后更易出现呼吸道有较多痰液的情况；长期吸烟的人群，呼吸道纤毛功能受损，细菌更易在呼吸道定植繁殖，增加细菌感染风险进而导致有痰。

二、非感染性因素相关原因

（一）环境因素

长期处于空气污染严重的环境中，空气中的粉尘、有害气体等刺激呼吸道黏膜，使黏液分泌增多形成痰液。例如在工业污染严重的地区，居民呼吸道有痰的概率相对较高。不同生活环境下的人群受影响不同，生活在雾霾天气频繁地区的人群，呼吸道受到的刺激更多，更易出现有痰的情况；长期在粉尘环境工作的人群，如煤矿工人等，若防护不当，呼吸道有痰的发生率会明显增加。

（二）过敏因素

当人体接触过敏原，如花粉、尘螨等时，呼吸道发生过敏反应，黏膜水肿、分泌亢进，从而产生痰液。比如过敏性鼻炎合并下呼吸道过敏的患者，会出现咳嗽、有痰等症状。过敏体质的人群相对更易因过敏因素导致呼吸道有痰，儿童由于免疫系统尚在发育过程中，过敏体质的发生率相对较高，且接触过敏原的机会较多，如接触室内尘螨等，较易出现因过敏导致的呼吸道有痰；有过明确过敏史的成年人，再次接触过敏原时也易引发呼吸道产生痰液。

（三）气道异物

如果有异物进入气道，会刺激呼吸道黏膜分泌黏液包裹异物形成痰液。例如儿童误将小玩具等吸入气道后，会出现咳嗽、有痰等表现试图排出异物。儿童由于好奇心强且吞咽功能不完善，气道异物的发生率相对较高；老年人如果存在吞咽功能障碍，也较易发生气道异物情况进而导致呼吸道有痰。

（四）其他慢性疾病相关

1.慢性支气管炎：多发生在长期吸烟的人群中，支气管黏膜反复受到炎症刺激，腺体增生、肥大，分泌功能亢进，导致痰液增多。长期吸烟的中老年人是慢性支气管炎的高发人群，病情会随病程进展逐渐加重，痰液也会增多且性质可能发生变化。

2.支气管扩张：由于支气管壁的结构被破坏，局部引流不畅，容易继发感染，从而产生大量脓性痰液。有支气管扩张基础疾病的人群，在抵抗力下降等情况下，痰液会明显增多，不同年龄段都可能患病，但多见于有反复呼吸道感染病史的人群。