早泄治疗最好的方法问
早泄治疗最好的方法
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行为治疗包括动停训练法(由性伴侣刺激,男性有射精紧迫感时停止刺激,重复训练提高射精控制能力,对多数早泄患者尤其心理因素导致的效果好)和挤压法(性刺激使阴茎勃起后性伴侣用拇指等轻轻挤压阴茎缓解射精反射,长期坚持有帮助);药物治疗有局部外用药物(如复方利多卡因凝胶,局部麻醉降阴茎头敏感性,成年患者可用,有禁忌和注意事项)和口服药物(如达泊西汀,选择性5-羟色胺再摄取抑制剂,调节神经递质延长射精潜伏期,成年符合标准者可用,特殊病史患者需评估风险);手术治疗有包皮环切术(早泄伴包皮过长者可行,术后注意清洁恢复,儿童除非有明确医学指征不建议)和阴茎背神经切断术(严格掌握适应证且其他治疗无效的成年早泄患者谨慎考虑,儿童绝对不适用);心理治疗有认知行为疗法(帮助患者改变性认知、减轻不良情绪、改善应对方式,对各种年龄性别的早泄患者尤其心理因素主导的效果显著)和伴侣协同心理治疗(性伴侣参与改善性生活环境和沟通方式减少患者心理压力,对夫妻双方关系和谐共同参与治疗的早泄患者有较好效果)。
动停训练法:由性伴侣进行刺激,当男性有射精紧迫感时停止刺激,待紧迫感消退后再重复,通过反复训练提高对射精的控制能力,该方法适用于大多数早泄患者,尤其对因心理因素导致早泄的人群效果较好,能帮助患者重新建立对射精反射的自主控制。
挤压法:在性刺激使阴茎勃起后,性伴侣用拇指放在阴茎冠状沟的上下方,食指和中指放在阴茎两侧,轻轻挤压4-5秒,可缓解射精反射,长期坚持有助于改善早泄症状,对不同年龄、性别及生活方式的早泄患者均有一定帮助,关键在于坚持训练。
药物治疗
局部外用药物:如复方利多卡因凝胶等,通过局部麻醉作用降低阴茎头的敏感性,从而延长性交时间,一般在性交前10-15分钟涂抹于阴茎头部位,可用于成年早泄患者,对于有局部皮肤破损或对该药物过敏者禁用,使用时需注意避免药物接触到尿道口等敏感部位。
口服药物:目前常用的如达泊西汀,是一种选择性5-羟色胺再摄取抑制剂,可调节神经递质,延长射精潜伏期,适用于符合早泄诊断标准的成年男性,需注意有心血管疾病等特殊病史的患者使用前需评估风险,且不建议儿童使用。
手术治疗
包皮环切术:如果早泄患者存在包皮过长的情况,行包皮环切术后部分患者早泄症状可得到改善,适用于同时合并包皮过长的早泄成年患者,术后需注意保持伤口清洁,避免感染,按照术后护理要求进行恢复,一般儿童不建议过早进行该手术,除非有明确的医学指征。
阴茎背神经切断术:通过切断部分阴茎背神经来降低阴茎头的敏感性,但该手术存在一定风险,如可能导致阴茎勃起功能障碍等,目前仅在严格掌握适应证且其他治疗方法无效的成年早泄患者中谨慎考虑,儿童绝对不适用该手术。
心理治疗
认知行为疗法:帮助患者改变对性的错误认知,减轻焦虑、紧张等不良情绪,通过训练患者的应对方式来改善早泄问题,适用于各种年龄和性别的早泄患者,尤其对因心理因素占主导的早泄患者效果显著,需要患者积极配合治疗过程,坚持接受心理辅导。
伴侣协同心理治疗:性伴侣参与到治疗过程中,双方共同改善性生活环境和沟通方式,减少患者的心理压力,对夫妻双方关系和谐且共同参与治疗的早泄患者有较好效果,不同性别、年龄的夫妻都可尝试,关键在于双方的理解和配合。
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