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治疗近视眼的最新技术有哪些

2025年04月01日 14:03:34
病情描述:

治疗近视眼的最新技术有哪些

医生回答(1)
  • 申家泉
    申家泉主任医师

    山东省立医院 向他提问

    角膜屈光手术包括准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK),其利用准分子激光精确切削角膜前弹力层下基质层改变曲率矫正近视,适用于特定年龄和近视散光范围人群及需考虑生活方式;全飞秒激光微小切口基质透镜切除术(SMILE)全程用飞秒激光制作并取出透镜改变屈光状态,适合特定近视散光范围人群且恢复相对较快;眼内屈光手术有晶状体眼人工晶状体植入术(ICL)在眼后房植入人工晶状体矫正近视,适用于近视度数较高角膜薄不适合角膜屈光手术者及特定年龄等人群需评估生活方式影响;角膜塑形镜夜间佩戴特殊硬性接触镜暂时性降低近视度数,用于特定年龄近视患者尤其是青少年延缓度数加深但需严格遵循规范避免并发症及注意相关人群眼部情况和家长监督等。

    一、角膜屈光手术

    (一)准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)

    1.原理:利用准分子激光精确切削角膜前弹力层下的基质层,改变角膜的曲率,从而矫正近视。通过制作角膜瓣掀开后进行激光切削,然后再复位角膜瓣。

    2.适用情况:一般适用于18-50岁,近视度数通常在1200度以下,散光在600度以下的患者。对于不同年龄的人群,18岁以下的青少年由于眼球还在发育阶段,近视度数可能不稳定,一般不建议进行该手术;而50岁以上的人群可能同时伴有老花等问题,需要综合评估。生活方式方面,如果是经常进行对抗性运动的人群,由于角膜瓣存在一定风险,需要谨慎考虑。

    (二)全飞秒激光微小切口基质透镜切除术(SMILE)

    1.原理:全程使用飞秒激光,直接在角膜基质层内制作一个微小的透镜,然后通过微小切口将透镜取出,改变角膜的屈光状态。

    2.适用情况:适合近视度数在1000度以下,散光在500度以下的患者。相比LASIK,SMILE对角膜表面的损伤更小,恢复相对较快。对于年龄方面,同样18岁以下需谨慎,生活方式上,由于切口小,对于一些对角膜稳定性要求较高的运动等可能更具优势,但仍需根据个体情况判断。

    二、眼内屈光手术

    (一)有晶状体眼人工晶状体植入术(ICL)

    1.原理:在眼睛的后房植入一枚特殊的人工晶状体,以矫正近视。不需要切削角膜,而是通过微小切口将人工晶状体植入眼内,改变眼睛的屈光力。

    2.适用情况:适用于近视度数较高,如1200-2000度,甚至更高,而角膜较薄不适合做角膜屈光手术的患者。对于年龄,一般要求在18岁以上,且晶状体无明显混浊等情况。生活方式上,对于一些从事特殊职业可能需要接触高压、高温等环境的人群,需要评估对眼内人工晶状体的影响。

    三、角膜塑形镜(OK镜)

    1.原理:夜间佩戴特殊设计的硬性接触镜,通过机械压迫、镜片移动的按摩作用及泪液的液压作用等,使角膜中央区域的弧度在一定范围内变平,从而暂时性降低近视度数,白天无需佩戴眼镜即可获得清晰的视力。

    2.适用情况:主要用于8-40岁的近视患者,尤其是青少年近视患者。对于青少年来说,眼球还在发育阶段,通过佩戴OK镜可以在一定程度上延缓近视度数的加深。但需要注意的是,佩戴OK镜需要严格遵循佩戴和护理的规范,否则可能会引起角膜感染等并发症。在生活方式方面,需要定期清洁镜片,保持眼部卫生,而且由于是接触镜,对于一些眼部有炎症等疾病的患者不适合佩戴。特殊人群如儿童,需要家长密切监督其佩戴和护理情况,确保安全。

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