小儿黄疸怎么退比较快问

小儿黄疸有光照疗法、母乳喂养、静脉补液、换血疗法等退黄方法，光照疗法通过光照使胆红素结构变化利于排出，要保护患儿相关部位并监测指标；母乳喂养可促进胆红素排泄，母亲要保证营养均衡并关注患儿体重；静脉补液通过补水等促进胆红素排泄，要控制速度和量；换血疗法用于严重高胆红素血症等，是有创操作需密切观察，需由专业医护人员综合患儿情况选择并监测各项指标保障健康。

适用情况：对于大多数新生儿黄疸，尤其是血清胆红素水平较高的情况，光照疗法是常用且有效的退黄方法。不同日龄、体重的新生儿有相应的光照强度及时间等要求，需由专业医护人员根据具体情况进行操作。例如，足月儿血清胆红素在205μmol/L（12mg/dl）左右时可考虑光照疗法，早产儿则根据日龄、体重等调整。

注意事项：进行光照疗法时要保护患儿的眼睛和会阴部，用黑布遮盖眼睛，用尿布遮盖会阴部等。同时要监测患儿的体温、胆红素水平等指标，因为光照可能导致患儿不显性失水增加，需适当补充水分；体温也可能出现波动，要维持体温在正常范围。

母乳喂养

原理：继续母乳喂养可促进患儿肠道蠕动，增加排便次数，从而加快胆红素的排泄。

适用情况：对于母乳喂养的生理性黄疸患儿，继续母乳喂养有助于退黄。但如果考虑母乳性黄疸，在明确诊断后，一般也不需要停止母乳喂养，可通过增加母乳喂养次数等方式促进胆红素排出。例如，每日母乳喂养次数可增加到8-12次以上，以保证患儿摄入足够的乳汁量。

注意事项：母亲要保证自身营养均衡，以维持乳汁的质量。同时要关注患儿的体重增长情况，因为母乳摄入不足可能导致体重增长缓慢，若出现这种情况，可能需要结合其他喂养方式，但一般先尽量保证母乳喂养。

静脉补液

原理：通过补充水分，增加患儿的尿量，进而促进胆红素的排泄。同时，对于一些可能导致黄疸加重的因素，如脱水等，静脉补液可以纠正脱水状态。

适用情况：对于因摄入不足、脱水等情况导致胆红素排泄不畅的患儿，静脉补液是一种辅助退黄的措施。比如，早产儿或患病新生儿可能存在摄入不足，通过静脉补液补充液体量，维持患儿的水电解质平衡，有利于胆红素的排出。

注意事项：静脉补液要严格控制补液速度和补液量，根据患儿的日龄、体重、脱水程度等精确计算补液量。要密切观察患儿在补液过程中的反应，如有无呼吸、心率的变化等，防止补液过快过多引起心力衰竭等并发症。

换血疗法

原理：通过换出含有胆红素的血液，同时输入胆红素含量低的血液，迅速降低患儿体内的胆红素水平，防止胆红素脑病等严重并发症的发生。

适用情况：主要用于严重的高胆红素血症，如血清胆红素水平极高，达到换血指征（如足月儿血清胆红素>342μmol/L（20mg/dl），早产儿根据日龄、体重等有相应更高危的胆红素水平情况），或出现胆红素脑病早期表现的患儿。

注意事项：换血疗法是有创操作，风险较高。术前要做好患儿的评估，包括血型、血常规等检查。术后要密切观察患儿的生命体征、伤口情况等，预防感染等并发症的发生。早产儿进行换血时要特别注意各方面的精细护理，因为早产儿各器官功能更不成熟，耐受能力相对更差。

小儿黄疸退黄方法需根据患儿具体情况由专业医护人员综合判断选择，在整个过程中要密切监测患儿的各项指标变化，遵循儿科安全护理原则，以保障患儿的健康。