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治疗近视哪种方式最好

2025年10月31日 21:00:53
病情描述:

治疗近视哪种方式最好

医生回答(1)
  • 程钢炜
    程钢炜副主任医师

    北京协和医院 向他提问

    近视矫正方式有框架眼镜矫正、角膜接触镜矫正、屈光手术矫正和人工晶状体植入术,框架眼镜验配简便安全、价格多样,角膜接触镜分软性和硬性透氧性的且各有特点,屈光手术包括准分子激光和飞秒激光等术式有相应适用及注意情况,人工晶状体植入术适合特定高度近视人群,需根据患者年龄、近视度数、眼部健康状况、个人需求等综合选择合适矫正方式,儿童青少年优先考虑框架眼镜或安全性高的角膜接触镜,成年人符合指征且有需求可选合适屈光手术等。

    一、框架眼镜矫正

    框架眼镜是较为常见的近视矫正方式,通过透镜折射来改变光线的聚焦位置,使图像清晰地呈现在视网膜上。其优点是验配简便、安全性高,价格相对多样且可选择范围广。对于不同年龄段的人群都适用,儿童青少年可根据眼部发育情况和近视度数选择合适的框架眼镜,但需要定期复查调整度数,因为青少年近视度数可能会随身体发育等因素变化。

    二、角膜接触镜矫正

    1.软性角膜接触镜:分为日抛、月抛等不同更换周期。它与框架眼镜相比,在周边视野、影像变形等方面表现更好,尤其是对于一些因近视导致外观有特殊需求或者某些运动爱好者等。但佩戴时需要注意眼部卫生,长期佩戴可能增加眼部感染风险,儿童佩戴需在家长严格监护下,因为儿童自我护理能力相对较弱,且角膜接触镜的验配需要精确的参数测量。

    2.硬性透氧性角膜接触镜(RGP):RGP具有良好的矫正视力效果,能有效控制青少年近视度数的进展。它的透氧性较好,对角膜健康影响相对较小。不过验配要求较高,需要专业的眼科医生进行详细的眼部检查后才能确定是否适合佩戴以及合适的参数,而且佩戴初期可能会有一定的异物感等不适,但一般会逐渐适应。

    三、屈光手术矫正

    1.准分子激光手术:包括准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)等术式,通过切削角膜来改变角膜的曲率,从而矫正近视。这种手术适用于年龄一般在18-50周岁之间,近视度数稳定(近两年近视度数变化不超过50度)的人群。但术前需要进行严格的眼部检查,排除眼部活动性炎症、圆锥角膜等多种眼部疾病。对于有特殊职业需求或者眼部条件不太符合严格手术指征的人群需要谨慎考虑。

    2.飞秒激光手术:分为全飞秒激光手术等,相较于传统准分子激光手术,具有切口小、恢复快等优点。同样要求患者年龄合适、近视度数稳定等,其对眼部条件的要求与准分子激光手术类似,但手术过程相对更精准,不过费用相对较高,且也存在一定的手术风险,如感染、干眼等并发症的可能。

    四、人工晶状体植入术

    对于一些高度近视或者不适合做准分子激光手术的人群可以考虑人工晶状体植入术。有晶体眼人工晶状体植入术(ICL)是将一种特殊的人工晶体植入眼内,以矫正近视。该手术对角膜厚度等要求较高,需要经过详细的术前评估,适用于近视度数较高(一般大于1000度)且角膜较薄不适合做准分子激光手术的人群,但同样存在手术相关的并发症风险,如眼内炎等,术后也需要定期复查监测眼部情况。

    总体而言,没有绝对最好的近视矫正方式,需要根据患者的年龄、近视度数、眼部健康状况、个人需求等多方面因素综合考虑选择合适的矫正方式。例如儿童青少年一般优先考虑框架眼镜或者安全性较高的角膜接触镜来矫正近视并控制度数进展;而成年人如果符合手术指征且有摘镜需求等可以根据自身情况选择合适的屈光手术等方式。

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