如何用裂隙灯识别白内障问

裂隙灯检查前让受检者平稳就座调试适宜亮度与放大倍数先低倍后调整观察，从透明度、混浊位置、形态结构评估晶状体，老年患者检查需耐心沟通，儿童患者操作轻柔并与家属充分沟通检查必要性及注意事项。

一、裂隙灯检查前准备：受检者需平稳就座于裂隙灯前，调试裂隙灯至适宜亮度与放大倍数，先以低倍镜初步观察，再依情况调整放大倍数以清晰观测晶状体。二、裂隙灯下晶状体观察要点：1.透明度评估：正常晶状体完全透明，光线可顺畅透过；白内障患者晶状体现不同程度混浊，经裂隙灯可察见混浊区域，如皮质性白内障早期周边皮质现楔形混浊，病情进展混浊渐向中心蔓延，核性白内障核部颜色改变（变黄、变棕等）且核部透明度下降。2.混浊位置观察：不同类型白内障混浊位置有别，皮质性白内障混浊在晶状体皮质部位，后囊下白内障混浊近晶状体后囊膜，核性白内障混浊集中于晶状体核区，借裂隙灯裂隙光投射角度变化可精准判定混浊具体位置。3.晶状体形态及结构观察：正常晶状体结构规整，白内障患者晶状体可现形态异常，如混浊致晶状体密度、厚度改变等，经裂隙灯多角度观察，可详知晶状体结构变化情况，辅助判断白内障类型及严重程度。三、特殊人群注意事项：老年患者检查时需耐心沟通，安抚其紧张情绪以配合检查；儿童白内障患者操作要轻柔，避免引起患儿不适，需与家属充分沟通检查必要性及注意事项，减轻患儿心理负担。