结膜结石问

结膜结石由睑结膜长期慢性炎症刺激致脱落上皮细胞和变性白细胞凝固而成，患者常感眼部异物感且睑结膜有黄白色点状突起，通过眼部常规检查结合病史诊断，无症状者定期观察，有不适者表面麻醉下用消毒针头剔除，要注意眼部卫生、积极治疗基础病，儿童需专业医护处理、老年人及妊娠期女性有相应注意事项。

一、定义与成因

结膜结石是睑结膜表面出现的黄白色凝结物，由脱落的上皮细胞和变性的白细胞凝固而成，多因睑结膜长期慢性炎症（如慢性结膜炎、沙眼等）刺激，导致上皮细胞堆积及黏液浓缩压入变性形成。

二、临床表现

患者常感眼部有异物感，查体可见睑结膜表面散在黄白色、针尖至米粒大小的点状突起，状如结石，部分可突出于结膜表面。

三、诊断

通过眼部常规检查，结合患者慢性结膜炎、沙眼等病史即可明确诊断，一般无需复杂辅助检查。

四、治疗

1.无症状者：通常无需特殊处理，定期观察即可。

2.有异物感等不适者：在表面麻醉下，用消毒的针头或异物针将结石剔除，操作需轻柔，避免损伤结膜组织。

五、注意事项

眼部卫生：患者需注意保持眼部清洁，避免用手揉眼，防止眼部感染加重。

原发病治疗：积极治疗基础疾病，如慢性结膜炎、沙眼等，控制炎症进展，减少结膜结石复发风险。

特殊人群：儿童患者需避免自行揉眼，由专业医护人员规范处理；老年人若合并基础疾病（如糖尿病等），需在控制基础病稳定的前提下进行治疗，操作时需格外轻柔，减少眼部刺激；妊娠期女性处理时需权衡利弊，遵循专业医疗建议。