癌细胞是如何扩散和转移的问

癌细胞首先突破基底膜，因表面黏附分子改变且分泌酶类降解细胞外基质向周围组织浸润，不同人群、性别、吸烟及基础疾病等影响浸润；浸润到血管或淋巴管后随血液或淋巴液流动转移，不同年龄人群对癌细胞进入后清除有影响；到达远处器官的癌细胞在适合微环境的器官定植增殖，有基础疾病者身体内环境利于定植生长。

一、局部浸润

癌细胞首先突破基底膜，侵犯周围组织。癌细胞表面黏附分子改变，与周围细胞外基质（如胶原蛋白、纤维连接蛋白等）黏附力减弱，同时分泌基质金属蛋白酶等酶类降解细胞外基质成分，得以向周围组织浸润。不同年龄人群，如儿童免疫系统相对活跃，但恶性肿瘤在儿童中相对少见；不同性别间总体差异不显著，但激素水平等因素可能影响特定部位癌细胞浸润，如女性雌激素相关的乳腺癌可能有其特点；长期吸烟人群肺部癌细胞局部浸润相对更易发生；有基础疾病（如糖尿病）患者身体内环境可能更利于癌细胞浸润。

二、进入血管或淋巴管

癌细胞浸润到血管或淋巴管后随血液或淋巴液流动。进入血管的癌细胞随血液循环达远处器官，进入淋巴管的癌细胞经淋巴系统转移。年龄较小人群免疫系统相对活跃，可能对癌细胞进入血管或淋巴管后的清除有一定影响；年龄较大人群器官功能衰退，可能影响对转移癌细胞的清除能力。

三、远处定植

到达远处器官的癌细胞附着并侵入组织，在新部位增殖形成转移灶。不同器官微环境适合不同类型癌细胞定植，如乳腺癌易转移至骨、肺、肝等部位，与器官微环境成分相关。有基础疾病患者身体内环境可能更利于癌细胞定植和生长。