血癌的主要症状是什么问

血癌有贫血表现如面色苍白、乏力等，出血因血小板有皮肤瘀点、鼻出血等，感染有发热且不同人群感染风险不同，浸润有肝脾淋巴结肿大、骨和关节疼痛、中枢神经系统浸润表现如头痛呕吐等。

一、贫血相关症状

血癌患者常出现贫血表现，主要因骨髓内白血病细胞增殖抑制正常造血，致红细胞生成减少。患者可表现为面色苍白、乏力、头晕等，约90%以上血癌患者会有不同程度贫血。年龄较小患者可能因贫血出现生长发育迟缓，女性患者可能因贫血加重月经紊乱等情况。

二、出血相关症状

血小板数量减少及功能异常是导致出血的主要原因。常见表现为皮肤瘀点、瘀斑，鼻出血、牙龈出血较为常见，严重时可出现消化道出血、颅内出血等。不同年龄人群出血表现有差异，儿童因鼻黏膜脆弱易出现鼻出血频繁；老年患者因血管弹性差，出血后恢复较慢。

三、感染相关症状

正常白细胞被白血病细胞取代，致使患者免疫力下降，易受细菌、病毒等感染。发热是常见症状，可表现为低热或高热（体温可达38℃~40℃及以上）。不同生活方式人群感染风险不同，长期吸烟、饮酒者免疫力相对较低，感染概率更高；有基础病史（如糖尿病）患者感染后更难控制。

四、浸润相关症状

（一）肝脾淋巴结肿大

白血病细胞浸润可引起肝脾淋巴结肿大，这是常见的浸润表现之一。

（二）骨和关节疼痛

部分患者会出现骨和关节疼痛，儿童白血病患者骨和关节疼痛相对更明显，常表现为下肢疼痛。

（三）中枢神经系统浸润症状

少数患者可能出现中枢神经系统浸润，表现为头痛、呕吐、视力模糊等，年龄较小患儿可能因表述不清而被忽视，需密切观察其异常表现。