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玻璃体积血不做手术有什么后果

2025年04月01日 14:12:37
病情描述:

玻璃体积血不做手术有什么后果

医生回答(1)
  • 王建勋
    王建勋副主任医师

    广州市妇女儿童医疗中心 向他提问

    玻璃体积血不做手术会带来诸多严重危害,包括视力严重下降甚至失明、引发视网膜脱离、增加继发性青光眼风险以及导致眼球萎缩,儿童和老年等不同人群受影响各有特点,临床中也有不少相关病例体现这些危害。

    引发视网膜脱离

    玻璃体积血时,积血的存在会对视网膜产生牵拉作用,而且积血吸收过程中可能出现纤维组织增生,这些因素都可能导致视网膜脱离。视网膜脱离是非常严重的眼底病变,一旦发生会使视网膜神经上皮层与色素上皮层分离,进一步破坏视网膜的正常结构和功能。临床中可见不少因玻璃体积血未及时手术而发展为视网膜脱离的病例,儿童视网膜较脆弱,玻璃体积血更易引发视网膜牵拉导致脱离;有糖尿病等基础病史的患者,本身视网膜血管状态不佳,玻璃体积血不手术时发生视网膜脱离的风险更高。

    增加继发性青光眼风险

    玻璃体积血后,积血可能阻塞房水排出通道,影响房水正常循环,导致眼压升高,引发继发性青光眼。眼压升高会压迫视神经,若不及时处理,视神经会逐渐萎缩,进而影响视力。对于不同年龄段人群,儿童青光眼表现可能不典型,易被忽视;老年患者本身可能有青光眼易感因素,玻璃体积血不手术时眼压升高更易造成严重的视神经损害。例如一些临床观察发现,玻璃体积血后未手术者中部分出现眼压异常升高,最终发展为青光眼。

    导致眼球萎缩

    长期不吸收的玻璃体积血,眼内环境持续紊乱,会引起一系列病理改变,最终可能导致眼球萎缩。眼球萎缩会使眼部外观严重受损,且功能完全丧失。对于儿童,眼球萎缩不仅影响外观,还会影响面部发育等;老年患者眼球萎缩会进一步降低生活质量,因为眼部功能基本丧失。

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