溶血反应的主要症状有哪些问

急性溶血反应早期数分钟至数小时内突发寒战高热伴头痛腰背酸痛等，病情进展现血压下降等休克表现及酱油色尿液，后期因胆红素增多出现黄疸伴肝功能受影响，儿童耐受差症状隐匿不典型，老年人易加重基础病负担致心功能不全等。

一、急性溶血反应阶段症状

1.早期典型表现：输血后数分钟至数小时内，患者突发寒战、高热，体温可迅速升至38~41℃，同时伴有头痛、腰背酸痛、胸闷、呼吸急促、心率加快等。此阶段因红细胞大量破坏，释放的代谢产物刺激机体产生炎症反应及循环系统变化。

2.休克相关表现：病情进展可出现血压下降、休克症状，如面色苍白、四肢厥冷、脉搏细速等，这是由于溶血导致血管内凝血、血容量不足及过敏样反应等综合作用所致。

3.尿液异常：患者尿液可呈酱油色（血红蛋白尿），这是因为红细胞破坏后释放的血红蛋白经肾脏滤过，超过肾小管重吸收能力，随尿液排出。

二、后期相关症状

溶血反应后期，因大量红细胞破坏后产生的胆红素增多，可出现黄疸，表现为皮肤、巩膜黄染，同时肝功能可能受一定影响，出现血清胆红素升高。

三、特殊人群表现特点

1.儿童：儿童对溶血反应的耐受能力较差，症状可能更隐匿或不典型，除上述典型表现外，可能出现精神萎靡、哭闹不安、呕吐等非特异性症状，需密切观察生命体征及尿液变化，因其泌尿系统发育尚不完善，血红蛋白尿可能更易被忽视。

2.老年人：老年人多合并基础疾病，溶血反应可能加重原有心脑血管、肝肾功能等方面的负担，除常见的寒战、高热、血尿等表现外，更易出现心功能不全加重、肾功能急剧恶化等情况，需加强生命体征监测及器官功能评估。