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小儿白血病有什么症状

2025年04月01日 14:13:24
病情描述:

小儿白血病有什么症状

医生回答(1)
  • 张晓红
    张晓红副主任医师

    广州市妇女儿童医疗中心 向他提问

    小儿白血病有多种常见症状,包括贫血相关的面色苍白、乏力、活动后气促、婴幼儿哭闹不安;出血倾向的皮肤瘀点瘀斑、鼻腔出血、消化道或泌尿系统出血;多数患儿发热,原因是白血病细胞释热物质及免疫力低致感染;白血病细胞浸润致肝脾淋巴结肿大;骨骼和关节疼痛,小儿常哭闹不安且活动按压时加剧,易被误认生长痛。

    出血倾向:白血病细胞会影响血小板的数量和功能,使患儿容易出现出血症状。皮肤可能会有瘀点、瘀斑,这是由于血小板减少,血管容易破裂出血,在皮肤下形成小的出血点。鼻腔出血也比较常见,有时候可能是频繁的鼻出血。严重的患儿还可能出现消化道出血,表现为呕血、黑便,或者泌尿系统出血,出现血尿等情况。

    发热:多数患儿会有发热表现,体温可高可低,有的是低热,有的是高热。发热的原因一方面是白血病细胞本身释放致热物质,另一方面是患儿免疫力低下,容易继发感染,如呼吸道感染等,从而引起发热。感染部位可以是呼吸道,出现咳嗽、咳痰等症状;也可以是口腔,出现口腔黏膜炎症、溃疡等。

    肝脾淋巴结肿大:白血病细胞浸润骨髓外的组织器官,会导致肝脾淋巴结肿大。肝脾可在腹部被触摸到肿大,质地可能偏硬。浅表淋巴结肿大较为常见,如颈部、腋窝、腹股沟等部位的淋巴结可摸到肿大的淋巴结,一般质地韧,无明显压痛,但随着病情进展可能会有增大趋势。

    骨骼和关节疼痛:白血病细胞增殖浸润骨膜及骨质,可引起骨骼和关节疼痛。小儿常表现为哭闹不安,尤其在活动或按压骨骼时疼痛加剧,部分患儿可出现膝关节、踝关节等大关节疼痛,有时候容易被误以为是生长痛而被忽视,但白血病引起的疼痛一般持续时间较长且不易缓解。

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