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什么是骨转移

2025年04月01日 14:13:27
病情描述:

什么是骨转移

医生回答(1)
  • 胡建莉
    胡建莉主任医师

    华中科技大学同济医学院附属协和医院 向他提问

    骨转移是身体其他部位恶性肿瘤细胞经血液或淋巴系统迁徙至骨骼增殖生长,肿瘤细胞脱落入循环抵骨骼附着增殖破坏骨组织,临床表现有持续性骨痛且夜间常加重、病理性骨折、高钙血症及局部肿块、脊髓压迫等神经系统症状,有原发肿瘤病史者需定期行骨相关检查,老年人骨转移表现易与骨质疏松混淆需鉴别,儿童相对少见要关注原发及遵儿科安全护理原则。

    一、定义

    骨转移是指身体其他部位的恶性肿瘤细胞通过血液或淋巴系统迁徙至骨骼,并在骨骼内增殖生长的病理过程。例如乳腺癌、肺癌、前列腺癌等常见原发肿瘤易发生骨转移。

    二、转移机制

    肿瘤细胞从原发肿瘤部位脱落,进入血液循环或淋巴系统,随循环抵达骨骼后,附着于骨组织并增殖,破坏骨组织正常结构与功能。

    三、临床表现

    1.骨痛:多为持续性疼痛,夜间常加重,疼痛程度逐渐加剧,可影响患者活动与生活质量。

    2.病理性骨折:因肿瘤破坏骨骼结构致骨骼强度降低,轻微外力即可引发骨折,常见于椎体、长骨等部位。

    3.高钙血症:肿瘤细胞释放细胞因子等物质干扰钙代谢,使血钙升高,出现恶心、呕吐、乏力、意识障碍等症状。

    4.其他表现:可能出现局部肿块、脊髓压迫等,脊髓压迫可致肢体麻木、无力、大小便失禁等神经系统症状。

    四、不同人群特点

    1.有原发肿瘤病史者:此类人群需定期行骨相关检查(如骨扫描、影像学检查等),以便早期发现骨转移。

    2.老年人:常伴骨质疏松等骨骼基础问题,骨转移所致骨痛等表现易与骨质疏松症状混淆,需注重鉴别诊断。

    3.儿童:相对成人少见,需关注原发肿瘤情况及骨骼相关表现,遵循儿科安全护理原则,避免不必要侵袭性检查或治疗。

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