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糖尿病视网膜病变的症状有哪些如何治疗

2025年11月03日 18:13:48
病情描述:

糖尿病视网膜病变的症状有哪些如何治疗

医生回答(1)
  • 刘红
    刘红主任医师

    上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心 向他提问

    糖尿病视网膜病变早期可能无明显症状或有视力轻度下降等,中期有视野缺损、视物变形等,晚期可致视力严重下降甚至失明、眼底出血;治疗包括控制血糖、血压,激光治疗及严重时手术治疗。

    中期症状:随着病情进展,可能出现视野缺损,比如视野中某一区域视物不清或缺失;还可能出现视物变形,例如直线变得弯曲等。此时视网膜的病变进一步加重,影响了视觉信号的正常传递和处理。

    晚期症状:严重时会导致视力严重下降甚至失明,还可能出现眼底出血,表现为眼前有黑影飘动等。晚期病变使视网膜结构和功能严重受损,无法正常感知和传递视觉信息。

    糖尿病视网膜病变的治疗

    控制血糖:严格控制血糖是基础治疗。高血糖会持续损伤视网膜血管,良好的血糖控制可以延缓病情进展。对于不同年龄、不同生活方式的患者,都需要根据自身情况制定个性化的血糖控制目标,比如年轻患者可能需要更严格地控制血糖以减少长期并发症风险,而老年患者要注意避免低血糖发生等。

    控制血压:高血压会加重糖尿病视网膜病变的病情,所以需要将血压控制在合适范围。对于有高血压病史的患者,要选择对视网膜血管影响较小的降压药物,并密切监测血压变化。

    激光治疗:是常用的治疗方法之一。通过激光光凝破坏视网膜上的异常血管等病变区域,阻止病情进一步恶化。例如对于出现较多微血管瘤、无灌注区等情况的患者,激光治疗可以减少视网膜缺血缺氧,降低失明风险。

    手术治疗:当出现严重玻璃体出血、视网膜脱离等情况时,可能需要进行玻璃体切割术等手术治疗。手术可以清除混浊的玻璃体,修复视网膜等,但手术风险和预后因个体病情而异,尤其对于儿童等特殊人群,手术需要更加谨慎评估。

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