瞳孔散大常见原因问

瞳孔散大可因生理性强光刺激去除后恢复，也可由病理性因素引起，眼部疾病中急性闭角型青光眼发作、虹膜损伤可致，药物作用里使用散瞳药物、有机磷中毒后期、颠茄类药物中毒可致，神经系统病变动眼神经麻痹会致，外伤因素眼部遭撞击等可致且儿童眼部外伤需格外重视应及时就医检查。

一、生理性因素

强光刺激时，人体瞳孔会自然散大以减少进入眼内的光线量，此为正常生理适应过程，去除强光刺激后瞳孔可恢复正常大小。

二、病理性因素

（一）眼部疾病

1.青光眼急性闭角型青光眼发作时，眼内压急剧升高可致瞳孔散大，常伴眼痛、视力急剧下降等症状，中老年人多见，有家族青光眼病史者风险更高。

2.虹膜损伤眼部受外伤或手术等致虹膜损伤时可引发瞳孔散大，外伤性虹膜损伤需依损伤程度评估后续影响。

（二）药物作用

1.散瞳药物使用阿托品等散瞳类药物后可致瞳孔散大，系药物药理作用所致，常用于眼部检查等，用药后需观察瞳孔变化及全身反应，儿童因对药物更敏感，使用时需特别谨慎，以防引发不良反应。

2.中毒药物有机磷中毒后期可出现瞳孔散大，伴多汗、肌颤等表现；颠茄类药物中毒也会致瞳孔散大，此类中毒需紧急处理，明确中毒原因并采取相应解毒措施。

（三）神经系统病变

1.动眼神经麻痹动眼神经受损时可致瞳孔散大，伴眼外肌麻痹、上睑下垂等症状，常见于脑血管意外、颅内肿瘤等病变影响动眼神经时，老年人脑血管意外风险较高，儿童需排查先天性神经发育异常等情况。

（四）外伤因素眼部遭撞击等外伤后可致瞳孔散大，若伴眼内结构损伤（如晶状体脱位等）病情复杂，儿童眼部外伤需格外重视，因其眼部组织脆弱，外伤后更易出现严重后果，应及时就医检查。