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肝癌晚期患者临终前的症状有哪些

2025年04月01日 14:15:34
病情描述:

肝癌晚期患者临终前的症状有哪些

医生回答(1)
  • 胡凤山
    胡凤山主任医师

    首都医科大学附属北京中医医院 向他提问

    肝癌晚期临终前常极度消瘦乏力呈恶病质,消化系统表现为食欲极差频繁恶心呕吐腹胀,肿瘤压迫或转移胃肠道及有不良生活方式、基础肝病者症状更重,呼吸系统可现呼吸困难因肿瘤转移或胸水压迫且年龄大者更突出,神经系统常见意识模糊嗜睡昏迷系肝性脑病引发,疼痛多剧烈累及多处由肿瘤侵犯周围组织神经所致,出血倾向有皮肤瘀斑牙龈出血呕血黑便等因凝血功能障碍且有基础病者更明显。

    一、全身状况

    肝癌晚期患者临终前常呈现极度消瘦、乏力状态,体重显著下降,呈恶病质表现,此系肿瘤大量消耗机体营养且患者进食量大幅减少所致,年龄较大者因体质与恢复能力相对较弱,消瘦乏力状况往往更为明显。

    二、消化系统症状

    肝功能严重受损,患者食欲极差,几乎无法正常进食,还常出现频繁恶心、呕吐症状,腹胀情况显著。这是由于肿瘤对胃肠道产生压迫或转移累及胃肠道,致使肠道蠕动功能紊乱,有长期饮酒等不良生活方式者,肝脏基础差,晚期消化系统症状更为严重。

    三、呼吸系统症状

    可出现呼吸困难,呼吸急促,甚至需端坐呼吸,多因肿瘤转移至肺部或胸水压迫肺部,影响气体交换所致,年龄较大者心肺功能本就相对较弱,此症状会更突出。

    四、神经系统症状

    意识模糊、嗜睡乃至昏迷较为常见,系肝性脑病引发,因肝脏解毒功能丧失,血氨等毒性物质蓄积,有基础肝病病史者更易发生肝性脑病相关症状。

    五、疼痛症状

    多有剧烈疼痛,可累及全身多处,乃肿瘤侵犯周围组织、神经所致,不同性别患者对疼痛耐受虽有差异,但最终均受肿瘤进展影响出现剧烈疼痛。

    六、出血倾向

    存在皮肤瘀斑、牙龈出血、呕血、黑便等出血表现,系凝血功能障碍引发,肝脏合成凝血因子减少,病史中有肝炎等基础病者凝血功能问题更为突出。

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