白血病初期出血现象如何表现问

白血病初期因血小板减少及凝血功能异常致皮肤黏膜现针尖至数厘米瘀点瘀斑暗红紫红不高出皮肤压之不褪色好发四肢躯干等，常频繁鼻腔出血难自止、牙龈易渗血或自发性出血系止血障碍，部分有呕血黑便因消化道黏膜出血经消化液作用，颅内出血有头痛喷射性呕吐意识障碍因血小板极度减少颅内血管破裂儿童症状更急骤需紧急处理。

一、皮肤黏膜出血表现

白血病初期因血小板减少及凝血功能异常，皮肤黏膜易出现出血征象。皮肤可见针尖大小至直径数厘米不等的瘀点、瘀斑，多呈暗红色或紫红色，不高出皮肤表面，压之不褪色，好发于四肢、躯干等部位，儿童与成人表现相似，儿童因皮肤较薄可能更易察觉此类出血点。

二、鼻腔牙龈出血情况

患者常出现频繁的鼻腔出血，出血量可多可少，且较难自行止住；牙龈出血也较为常见，表现为刷牙、进食时牙龈渗血，严重时可出现自发性牙龈出血，这是由于血小板数量减少及功能异常，导致止血功能障碍，不同年龄人群中，儿童因口腔卫生习惯等因素可能影响出血观察，但根本机制均为白血病引发的凝血机制紊乱。

三、消化道出血表现

部分患者会出现呕血，呕吐物可为暗红色或咖啡色样物质，还可出现黑便，大便呈柏油样，此系消化道黏膜出血后，血液经消化液作用排出所致，成人与儿童均可能发生，儿童消化系统相对稚嫩，需注意与其他消化道疾病鉴别，但本质是白血病相关的凝血异常引发消化道出血。

四、颅内出血表现

为严重的出血情况，患者可出现头痛、呕吐，呕吐多呈喷射性，还可伴有不同程度的意识障碍，如嗜睡、昏迷等，颅内出血是因白血病致血小板极度减少，颅内血管破裂出血，儿童因颅内结构特点，颅内出血时症状可能更急骤，需紧急处理，此为白血病初期出血中危及生命的严重表现。