沙眼有哪些特征性的表现问

沙眼初发时急性期有畏光流泪异物感伴较多黏液或脓性分泌物，眼睑红肿结膜明显充血乳头增生、上下穹窿部结膜布满滤泡，严重者有角膜上皮炎及耳前淋巴结肿大，经1-2个月进入慢性期时结膜充血减轻乳头滤泡渐消退留灰白色线状或网状瘢痕且有角膜血管翳，晚期可出现睑内翻与倒睫、上睑下垂、睑球粘连、角膜混浊、实质性结膜干燥症、慢性泪囊炎。

一、急性期表现

患者初发时多有畏光、流泪、异物感等症状，同时伴有较多黏液或脓性分泌物。眼部检查可见眼睑红肿，结膜明显充血，乳头增生（睑结膜表面粗糙不平，形似沙粒），上下穹窿部结膜布满滤泡（呈黄白色小颗粒状，可突出于结膜表面），严重者可出现角膜上皮炎，且常伴有耳前淋巴结肿大。

二、慢性期表现

1.结膜改变：急性期经1-2个月后进入慢性期，此时结膜充血减轻，乳头和滤泡逐渐消退，遗留灰白色线状或网状瘢痕，此为沙眼慢性期的典型体征。

2.角膜血管翳：是沙眼的重要特征之一，表现为上方角膜缘开始出现新生血管，呈垂帘状侵入角膜，初始为浅层，随病情进展可逐渐向深层发展，影响视力。

三、晚期并发症相关表现

1.睑内翻与倒睫：由于睑结膜瘢痕收缩，导致眼睑内翻，睫毛倒向眼球，刺激角膜，引起角膜损伤等问题。

2.上睑下垂：因睑板增厚、瘢痕收缩，可牵拉上睑提肌，导致上睑下垂，影响眼睑开合功能。

3.睑球粘连：结膜瘢痕化可致睑结膜与球结膜发生粘连，影响眼球运动。

4.角膜混浊：角膜血管翳及反复炎症可致角膜混浊，严重影响视力。

5.实质性结膜干燥症：结膜瘢痕化使杯状细胞和副泪腺受损，泪液分泌减少，出现眼部干燥不适。

6.慢性泪囊炎：沙眼累及泪道，导致泪道狭窄或阻塞，引发慢性泪囊炎，表现为泪溢、泪囊区按压有脓性分泌物溢出等。