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血小板偏低怎么回事

2025年04月01日 14:16:58
病情描述:

血小板偏低怎么回事

医生回答(1)
  • 缪扣荣
    缪扣荣副主任医师

    江苏省人民医院 向他提问

    血小板偏低分生理性与病理性,生理性的是剧烈运动后血小板暂时性偏低休息可恢复、妊娠期血容量增加致轻度偏低产后可恢复;病理性的包括血液系统疾病如再生障碍性贫血、白血病,感染因素干扰骨髓造血,自身免疫性疾病如免疫性血小板减少性紫癜致血小板破坏过多,脾功能亢进过度破坏血小板等。

    一、生理性血小板偏低

    1.剧烈运动后:人体在剧烈运动过程中,血液循环加速,血小板分布出现暂时性改变,可致短时间血小板偏低,通常休息后可恢复正常水平。

    2.妊娠期:女性妊娠期间血容量增加,血液处于稀释状态,可能引发血小板轻度偏低,一般无严重出血等表现,产后多可逐步恢复。

    二、病理性血小板偏低

    1.血液系统疾病

    ①再生障碍性贫血:骨髓造血功能衰竭,致使血小板生成减少,常伴红细胞、白细胞减少,可通过骨髓穿刺等检查确诊,患者多有贫血、出血、感染等症状。

    ②白血病:白血病细胞异常增殖,抑制骨髓正常造血功能,影响血小板生成,外周血血小板计数降低,还会出现发热、贫血、肝脾淋巴结肿大等表现,需借助骨髓细胞学等检查明确诊断。

    2.感染因素

    某些病毒感染(如流感病毒、EB病毒等)可干扰骨髓造血功能,造成血小板生成减少;细菌感染严重时也可能引发血小板降低,常伴随感染相关的发热、局部炎症表现等,通过病原学检查可发现感染证据。

    3.自身免疫性疾病

    如免疫性血小板减少性紫癜(ITP),机体产生抗血小板抗体,导致血小板破坏过多,外周血血小板计数降低,患者可出现皮肤瘀点、瘀斑、鼻出血、牙龈出血等症状,自身抗体检测等有助于诊断。

    4.脾功能亢进

    脾脏肿大功能亢进时,会过度破坏血小板,使外周血中血小板数量减少,常见于肝硬化等疾病,可通过腹部超声等检查发现脾大情况,结合血常规等综合判断。

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