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骨转移瘤最常见的典型表现

2025年11月03日 11:04:58
病情描述:

骨转移瘤最常见的典型表现

医生回答(1)
  • 杨坤禹
    杨坤禹主任医师

    华中科技大学同济医学院附属协和医院 向他提问

    骨转移瘤有多种典型表现,包括最常见的逐渐加重的局部疼痛(性质多样、夜间或休息时加重等)、易发生病理性骨折(轻微外力下可骨折及相应表现)、部分患者出现高钙血症相关表现(如恶心、呕吐等)、脊柱骨转移可致脊髓压迫(出现肢体麻木、截瘫等神经功能障碍)。

    病理性骨折

    也是骨转移瘤常见的典型表现之一。由于肿瘤细胞破坏骨组织,使骨骼强度下降,在受到轻微外力甚至无明显外力作用下就可能发生骨折,称为病理性骨折。比如,股骨转移瘤患者可能在日常行走、轻微扭动身体等情况下就发生股骨骨折,表现为骨折部位的剧烈疼痛、畸形、活动障碍等。老年人本身骨骼强度相对较弱,若发生骨转移瘤,更易出现病理性骨折情况,且骨折后恢复相对困难,会严重影响患者的生活质量和活动能力。

    高钙血症相关表现

    部分骨转移瘤患者会出现高钙血症相关表现。当肿瘤细胞破坏骨组织,大量钙释放进入血液,可导致高钙血症。患者可能出现恶心、呕吐、食欲不振、乏力、精神萎靡、嗜睡甚至昏迷等症状。例如,前列腺癌骨转移患者较易出现高钙血症,这是因为前列腺癌细胞能分泌一些物质促进骨溶解,释放钙进入血液。对于老年骨转移瘤患者,本身可能存在一些基础疾病,高钙血症可能会加重其心肺等器官的负担,需要密切关注和及时处理。

    脊髓压迫

    是骨转移瘤较为严重的典型表现之一。当脊柱发生骨转移时,肿瘤组织可能会压迫脊髓,引起一系列神经功能障碍。患者可出现病变节段以下的肢体麻木、无力、感觉减退,严重时可导致截瘫、大小便失禁等。比如肺癌、乳腺癌等发生脊柱骨转移时,随着肿瘤的生长,可能逐渐压迫脊髓,若不及时处理,会严重影响患者的运动和二便功能,对患者的生活自理能力和预后产生极大影响,尤其是对于老年患者,脊髓压迫可能会加速其身体功能的衰退。

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