鳞状上皮高级别上皮内病变是癌症吗问

鳞状上皮高级别上皮内病变属癌前病变，非癌症但有进展为癌风险，病变特点是细胞有异型性且局限上皮层内，不同人群常见部位不同，不良生活方式及有相关病史者风险高，通过病理检查确诊，确诊后需及时治疗，多数可治愈，特殊人群如妊娠期、老年人群需个体化处理。

一、病变特点

鳞状上皮高级别上皮内病变时，显微镜下可见鳞状上皮细胞的细胞核增大、深染，核质比增大，细胞极性紊乱等，但病变局限于上皮层内，没有突破基底膜向深层组织浸润。不同年龄、性别人群发生鳞状上皮高级别上皮内病变的常见部位有所不同，比如女性宫颈部位是常见发生部位，与女性的生理结构及可能存在的人乳头瘤病毒（HPV）感染等因素相关；而男性的外阴、阴茎等部位也可能出现，与局部卫生、感染等情况有关。有不良生活方式的人群，如吸烟、性生活混乱等人群发生鳞状上皮高级别上皮内病变的风险相对较高。有相关病史，比如长期慢性炎症刺激等病史的人群，也更容易出现此类病变。

二、诊断方法

通常通过病理学检查来确诊，比如对病变部位进行活检，取组织样本后在显微镜下观察细胞形态等特征来明确是否为鳞状上皮高级别上皮内病变。

三、处理及预后

一旦确诊为鳞状上皮高级别上皮内病变，需要及时采取相应的治疗措施，比如对于宫颈部位的病变，可以根据具体情况选择宫颈锥切等手术方式，将病变组织切除。经过规范治疗后，大部分患者可以治愈，预后较好。但如果没有及时处理，随着时间推移，少部分可能会进展为鳞状细胞癌。对于特殊人群，比如妊娠期女性发现鳞状上皮高级别上皮内病变时，需要更加谨慎评估，因为妊娠可能会影响病变的发展及治疗方式的选择，要充分考虑母婴安全等多方面因素来制定个体化的处理方案；老年人群发生此类病变时，要综合评估其全身状况等，选择合适的治疗手段。