前列腺癌有哪些主要症状问

前列腺癌早期可能无明显排尿症状，随病情进展会有排尿困难、尿频尿急等排尿症状；少数患者有血尿；晚期肿瘤侵犯周围组织或转移至骨骼会引起疼痛；还会出现转移相关症状，如淋巴转移致淋巴结肿大、下肢水肿等，其他部位转移也有相应特异性症状，老年男性出现不明原因的排尿习惯改变、无痛性血尿、骨骼疼痛等需警惕前列腺癌。

一、排尿症状

前列腺癌早期可能无明显排尿症状，但随着病情进展，可能出现排尿困难，表现为尿流变细、尿流缓慢、排尿费力，这是因为肿瘤增大可能压迫尿道，导致尿道狭窄，影响尿液排出。部分患者还可能出现尿频、尿急，夜间排尿次数增多，这是由于前列腺病变刺激膀胱，使膀胱敏感性增高所致。对于老年男性，若出现不明原因的排尿习惯改变，需警惕前列腺癌的可能。

二、血尿

少数前列腺癌患者会出现血尿，多为镜下血尿，即通过尿液检查可发现红细胞，肉眼血尿相对较少见。血尿的发生是因为肿瘤组织侵犯周围血管或尿道黏膜，导致血管破裂出血。如果老年男性出现无痛性血尿，也需要进一步排查前列腺癌等泌尿系统疾病。

三、疼痛症状

前列腺癌晚期时，肿瘤可能侵犯周围组织或转移至骨骼，引起疼痛。常见的疼痛部位有骨盆、腰骶部、髋关节等，表现为持续性疼痛，夜间疼痛可能加重。骨转移引起的疼痛会严重影响患者的生活质量，对于老年男性出现不明原因的骨骼疼痛，尤其是伴有前列腺癌高危因素时，应考虑前列腺癌骨转移的可能。

四、转移相关症状

淋巴转移症状：前列腺癌可转移至盆腔淋巴结，导致淋巴结肿大，若压迫淋巴管，可能引起下肢水肿等症状。

其他部位转移症状：若转移至肺部，可能出现咳嗽、咯血等症状；转移至肝脏，可能出现肝功能异常、右上腹不适等症状。不同转移部位会出现相应的特异性症状，这对于前列腺癌的分期和诊断有重要意义。