星形细胞瘤如何治疗问

星形细胞瘤的治疗涵盖药物治疗、手术治疗以及其他治疗。

一、药物治疗

1.20%甘露醇：当患者出现颅高压症状时，可采用甘露醇进行脱水治疗，能显著缓解相关症状。

2.替莫唑胺：这是一种抗肿瘤药，对于高级别类型，在进行放疗的同时同步实施替莫唑胺化疗，可明显降低复发风险或提升治疗效果。

3.卡莫司汀：其具有高度脂溶性，能够进入脑内和脑脊液，是目前用于治疗恶性胶质瘤的常用化疗药物之一。常见的不良反应包括脱发、化学性血管炎、肝脏毒性、骨髓抑制等。

4.替尼泊甙：特点为抗瘤谱较广、作用强、分子小且脂溶性高，可通过血脑屏障，适用于脑癌、急性白血病、恶性淋巴瘤、肺癌、膀胱癌等病症。不良反应有骨髓抑制、胃肠道反应、过敏反应等。

5.多柔比星：多柔比星属于一种抗肿瘤抗生素，能够抑制RNA和DNA的合成，对RNA的抑制作用最强，其抗瘤谱较为广泛。

二、手术治疗

1.边界完整的星形细胞瘤通过手术可完全切除，完全切除后有痊愈的可能。

2.大脑半球表浅部位的星形细胞瘤应尽可能实施手术切除，切除范围要适度，要以不产生偏瘫、失语、昏迷等严重损害为界限。

3.小脑实质性星形细胞瘤可进行手术切除，而对于小脑囊性细胞瘤，若有大囊腔和偏于一侧的瘤结节，且增强扫描囊壁无明显强化的情况下，只需将瘤结节切除即可。

4.大脑半球深部及脑干星形细胞瘤：如果肿瘤直径在3至4厘米以内，可采用Y-刀治疗。对于不宜进行Y-刀治疗的半球深部肿瘤，可进行颞肌下减压术；若脑干肿瘤引起阻塞性脑积水，则可进行脑脊液分流手术。

三、其他治疗

星形细胞瘤完整切除或近全切除者，可不进行术后放疗。次全切除者，术后放疗的预后要优于单纯手术者。

总之，星形细胞瘤的治疗需根据具体情况综合运用多种方法，以达到最佳的治疗效果。