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心绞痛患者的症状主要体现在哪些方面

2025年11月03日 20:10:48
病情描述:

心绞痛患者的症状主要体现在哪些方面

医生回答(1)
  • 方媛
    方媛副主任医师

    西安交通大学第一附属医院 向他提问

    胸痛典型表现为部位主要在胸骨后或心前区可放射至左肩等部位,性质多为压榨性、闷痛等非锐痛,持续3-5分钟可通过休息等缓解,常由体力活动等诱因引发;伴随症状有胸闷、气短、呼吸困难、心悸、乏力、出汗、恶心等。

    一、胸痛的典型表现

    1.部位:主要位于胸骨后或心前区,可放射至身体其他部位,常见放射部位包括左肩、左臂内侧、颈部、下颌等,女性患者有时放射部位可不典型,可能表现为上腹部不适等。2.性质:多为压榨性、闷痛、紧缩感,部分患者可描述为烧灼感,但不像针刺样或刀割样痛,疼痛程度个体有差异,一般不是很剧烈的锐痛。3.持续时间:通常持续3~5分钟,若休息或含服硝酸甘油等缓解措施后,症状多在几分钟内缓解。4.诱因:常由体力活动、情绪激动(如愤怒、焦虑)、饱食、寒冷刺激等诱发,在这些情况下心肌耗氧量增加,易引发心绞痛发作。

    二、伴随症状

    1.胸闷:患者常感觉胸部有压迫感或憋闷感,与胸痛可同时出现或单独表现,胸闷程度可轻可重,严重时会明显影响呼吸和日常活动。2.气短:活动耐力下降,稍活动后就出现呼吸急促,比如平时能快步走一段距离,患心绞痛后可能走一小段就感觉气不够用,需要停下来休息。3.呼吸困难:严重时可出现呼吸困难,平卧时可能加重,需要半卧位或坐位才能缓解,这是因为心肌缺血导致心功能受影响,肺淤血引起。4.心悸:部分患者可感觉心跳不规则或心跳加快,是由于心肌缺血影响心脏节律导致。5.乏力:患者会感到全身没力气,活动耐力下降,日常活动后比平时更容易疲劳。6.出汗:疼痛发作时可能伴随大量出汗,尤其是冷汗,即使在安静状态下也会不自主出汗,这是因为疼痛刺激交感神经兴奋引起。7.恶心:少数患者心绞痛发作时可伴有恶心,甚至有呕吐的可能,容易被误诊为胃肠道疾病,需注意鉴别。

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