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心衰的一般治疗包括哪些

2025年11月03日 13:46:20
病情描述:

心衰的一般治疗包括哪些

医生回答(1)
  • 孙宁玲
    孙宁玲主任医师

    北京大学人民医院 向他提问

    去除诱因积极治疗基础疾病急性加重因素尤其控制呼吸道感染,生活方式上限盐限水、急性期卧床休息缓解期适度有氧运动,每日测体重发现短期内快速增重及时就医,控制高血压糖尿病等基础疾病,老年患者谨选药物从小剂量开始并监测肝肾功能,儿童患者严格液体管理、保证营养均衡及适度限制活动并监测耐量。

    一、去除诱因

    积极治疗基础疾病的急性加重因素,如控制感染,尤其是呼吸道感染,因为感染是诱发心衰加重的常见原因,需及时明确感染病原体并选用合适的抗感染药物治疗。

    二、生活方式管理

    1.限盐限水:每日钠盐摄入量应控制在2~5克,避免食用腌制食品等高钠食物,同时根据病情限制水分摄入,防止液体潴留加重心脏负荷;2.休息与活动:急性期需卧床休息,以减轻心脏负担,缓解期可进行适度有氧运动,如缓慢步行等,但应避免剧烈运动及长时间劳累,活动量以不引起疲劳、呼吸困难等症状为宜。

    三、体重监测

    每日固定时间测量体重,若短期内体重快速增加(如2日内体重增加1.5~2.0千克),提示可能存在液体潴留,需及时就医调整治疗方案,因为液体潴留是心衰恶化的重要表现。

    四、基础疾病控制

    对于合并高血压、糖尿病等基础疾病的心衰患者,需积极控制基础疾病,如高血压患者应将血压控制在合理范围(一般收缩压目标值<130mmHg),糖尿病患者需通过饮食、运动及药物等将血糖控制在达标范围内,以延缓心衰进展。

    五、特殊人群注意事项

    老年患者:因老年人心血管调节功能减退且药物代谢减慢,需密切关注药物不良反应,用药时应谨慎选择药物并从小剂量开始,同时注意监测肝肾功能等;

    儿童患者:严格遵循儿科安全护理原则,需特别注意液体管理,避免过量输液加重心脏负荷,饮食上要保证营养均衡且符合儿童生长发育需求,活动方面需根据病情适度限制并监测活动耐量。

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