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哪种降压药稳定性好且适合长期服用

2025年11月03日 15:25:22
病情描述:

哪种降压药稳定性好且适合长期服用

医生回答(1)
  • 张定国
    张定国副主任医师

    江苏省人民医院 向他提问

    钙通道阻滞剂类氨氯地平具长效特性血药浓度波动小可维持24小时平稳降压不受进食影响各年龄耐受性好老年人经肝脏代谢经肾脏排泄较少对肾功能不全患者影响相对较小有吸烟饮酒等生活方式患者符合指征可长期稳定控压;血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂类氯沙坦长期服用稳定性佳能选择性阻断血管紧张素Ⅱ受体降压作用平稳对伴有糖尿病病史的患者可在降压同时改善肾脏血流动力学延缓糖尿病肾病进展女性患者使用时一般无需特殊调整剂量可长期安全使用;血管紧张素转换酶抑制剂类贝那普利长期应用稳定性好对高血压合并心力衰竭、心肌梗死病史的患者有心肌保护作用可改善心室重构需注意部分患者可能出现咳嗽等不良反应有慢性咳嗽病史的患者需谨慎评估但多数患者长期使用可耐受且降压效果持续稳定适合有相关基础病史者长期服用。

    一、钙通道阻滞剂类

    氨氯地平为典型代表,具有长效特性,血药浓度波动小,可维持24小时平稳降压,且不受进食影响。在不同年龄人群中耐受性较好,老年人使用时,因主要经肝脏代谢、经肾脏排泄较少,对肾功能不全患者影响相对较小。对于有吸烟、饮酒等不同生活方式的患者,只要血压符合使用指征,长期服用氨氯地平可稳定控制血压。

    二、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂类

    氯沙坦长期服用稳定性佳,能选择性阻断血管紧张素Ⅱ受体,降压作用平稳。对伴有糖尿病病史的患者,可在降压同时改善肾脏血流动力学,延缓糖尿病肾病进展。女性患者使用时一般无需特殊调整剂量,符合适应证者可长期安全使用。

    三、血管紧张素转换酶抑制剂类

    贝那普利长期应用稳定性好,对高血压合并心力衰竭、心肌梗死病史的患者有心肌保护作用,可改善心室重构。需注意部分患者可能出现咳嗽等不良反应,有慢性咳嗽病史的患者需谨慎评估,但多数患者长期使用可耐受,且降压效果持续稳定,适合有相关基础病史者长期服用。

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