什么是医学上的血清铁蛋白问

血清铁蛋白是体内铁的储存形式由肝脾和骨髓单核-巨噬细胞系统合成反映体内铁储备情况成年男性女性儿童有不同正常参考值范围升高见于铁过载炎症或恶性肿瘤降低见于缺铁性贫血失血或营养不良儿童新生儿较高随年龄变化孕妇需关注铁需求特殊人群患肝病肿瘤等需综合评估。

一、血清铁蛋白的定义

血清铁蛋白是体内铁的储存形式，由肝、脾和骨髓中的单核-巨噬细胞系统合成，其浓度反映体内铁储备情况。

二、正常参考值范围

1.成年男性：30~400μg/L

2.成年女性：15~200μg/L

3.儿童：因年龄不同有差异，一般新生儿较高，随年龄增长逐渐趋于成人范围

三、临床意义

（一）升高

1.铁过载：如慢性输血过多（如地中海贫血长期输血患者）、血色病（铁代谢紊乱导致体内铁沉积）等，可使血清铁蛋白显著升高。

2.炎症或恶性肿瘤：某些炎症状态（如慢性感染、风湿性关节炎等）及恶性肿瘤（如肝癌、肺癌等）可刺激单核-巨噬细胞合成铁蛋白增加，导致血清铁蛋白升高。

（二）降低

1.缺铁性贫血：机体铁储备不足时，血清铁蛋白水平下降，是诊断缺铁性贫血早期的敏感指标。

2.失血或营养不良：慢性失血（如胃肠道出血、月经过多等）或长期营养不良导致铁摄入不足，可引起血清铁蛋白降低。

四、不同人群特点

1.儿童：新生儿血清铁蛋白水平较高，随生长发育及铁摄入情况变化，需结合年龄判断其临床意义，若儿童血清铁蛋白异常降低需警惕缺铁性贫血可能。

2.孕妇：孕期由于血容量增加及胎儿生长需求，血清铁蛋白水平可能处于正常参考值范围内，但需关注是否出现缺铁情况，因孕期对铁的需求增加。

3.其他特殊人群：患有肝脏疾病（如肝硬化等）时，肝脏合成铁蛋白功能可能受影响，导致血清铁蛋白水平异常；恶性肿瘤患者血清铁蛋白变化需结合肿瘤类型及病情综合评估。