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脸上的暗斑是怎么回事

2025年11月03日 17:32:47
病情描述:

脸上的暗斑是怎么回事

医生回答(1)
  • 孙秋宁
    孙秋宁主任医师

    北京协和医院 向他提问

    雀斑属常染色体显性遗传且受紫外线刺激易形成,黄褐斑因育龄期女性内分泌失调、紫外线暴露、存在遗传易感性及皮肤屏障功能受损引发,老年斑由皮肤老化、紫外线损伤及细胞代谢功能减退导致。

    一、雀斑

    1.遗传因素:属常染色体显性遗传,若家族中有雀斑病史,子女患病风险较高,基因层面的特定变异使皮肤对紫外线更为敏感,易在基因与环境共同作用下形成雀斑。2.紫外线刺激:长期紫外线照射会激活黑素细胞中的酪氨酸酶,促使黑素合成增加,从而导致雀斑颜色加深、数量增多,儿童期可能开始显现,青春期前后受激素变化及紫外线影响常更明显。

    二、黄褐斑

    1.内分泌失调:育龄期女性因雌激素、孕激素水平波动,可刺激黑素细胞分泌黑素,如妊娠、口服避孕药等情况易引发黄褐斑;甲状腺功能异常等内分泌疾病也可能干扰激素平衡,诱发黄褐斑。2.紫外线暴露:紫外线会损伤皮肤细胞,激活黑素生成相关信号通路,促使黑素合成与转运增加,长期紫外线照射是黄褐斑加重的重要诱因。3.遗传易感性:部分人群存在黄褐斑遗传易感性基因,在相同环境因素刺激下,较易出现黄褐斑。4.皮肤屏障功能受损:皮肤屏障功能破坏会影响皮肤对黑素代谢的调节能力,进而促进黄褐斑形成,如过度护肤、使用刺激性化妆品等可能损伤皮肤屏障。

    三、老年斑(脂溢性角化病)

    1.皮肤老化:随着年龄增长,皮肤新陈代谢减缓,角质形成细胞增殖异常,表现为皮肤表面出现扁平丘疹样的老年斑,这是皮肤自然老化的一种表现,胶原蛋白流失、弹性纤维变性等都参与其中。2.紫外线损伤:长期紫外线照射会损伤皮肤细胞DNA,导致细胞异常增生,加速老年斑的形成与发展,中老年人因户外活动较多,受紫外线影响更显著。3.细胞代谢功能减退:机体代谢功能随年龄增长逐渐下降,黑素等代谢产物清除能力减弱,易在皮肤局部堆积形成老年斑。

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