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巨幼细胞性贫血最突出的表现是什么

2025年11月03日 23:09:07
病情描述:

巨幼细胞性贫血最突出的表现是什么

医生回答(1)
  • 范圣瑾
    范圣瑾副主任医师

    哈尔滨医科大学附属第一医院 向他提问

    巨幼细胞性贫血由脱氧核糖核酸合成障碍致体内缺乏维生素B和/或叶酸引起其最突出血液系统表现为贫血相关症状外周血象呈大细胞性贫血血涂片可见红细胞改变消化系统表现突出可致食欲不振腹胀腹泻或便秘等老年人儿童消化系统症状影响更甚神经系统表现重要维生素B缺乏时可致手足麻木感觉障碍行走困难等孕妇老年患者神经系统表现影响各异。

    巨幼细胞性贫血是由于脱氧核糖核酸(DNA)合成障碍所引起的一种贫血,主要系体内缺乏维生素B和/或叶酸所致。其最突出的血液系统表现为贫血相关症状,患者常出现面色苍白、乏力、头晕等,这是因为贫血导致携氧能力下降,全身组织器官供氧不足。从外周血象来看,呈大细胞性贫血,平均红细胞体积(MCV)、平均红细胞血红蛋白量(MCH)均增高,红细胞平均血红蛋白浓度(MCHC)正常。血涂片可见红细胞大小不等、中央淡染区消失,有大椭圆形红细胞等改变。

    消化系统表现也较为突出

    患者可出现消化系统症状,如食欲不振、腹胀、腹泻或便秘等。这是因为叶酸和维生素B参与细胞的代谢,当缺乏时,胃肠道黏膜细胞增殖速度减慢,影响胃肠道的正常功能。老年人由于消化功能本身可能存在一定减退,患巨幼细胞性贫血时消化系统症状可能更为明显,会进一步影响营养物质的吸收,加重贫血状态;儿童患者若患有巨幼细胞性贫血,消化系统症状可能导致进食减少,影响生长发育所需营养的摄入。

    神经系统表现也是重要方面

    维生素B缺乏时还会出现神经系统表现,如手足麻木、感觉障碍、行走困难等。这是因为维生素B参与神经系统髓鞘的合成,缺乏时会影响神经系统的正常功能。对于孕妇来说,若患有巨幼细胞性贫血并出现神经系统表现,不仅会影响自身健康,还可能影响胎儿神经系统的发育;老年患者神经系统表现可能会因为机体代偿能力下降而更易被察觉,且恢复相对较慢。

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