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癌症病人发烧严重吗

2025年04月01日 14:21:14
病情描述:

癌症病人发烧严重吗

医生回答(1)
  • 李贵玲
    李贵玲主任医师

    华中科技大学同济医学院附属协和医院 向他提问

    癌症病人发烧严重程度需综合多方面因素判断,肿瘤热多为中低热但长期影响患者,感染引起的发烧若未控易致严重并发症危及生命,不同人群癌症病人发烧情况各有特点。

    肿瘤热相关情况

    发生机制:肿瘤细胞会产生如肿瘤坏死因子等物质,这些物质可作用于体温调节中枢引起发热,肿瘤热通常体温多在37.5℃-38.5℃左右,一般不会过高,但长期的肿瘤热会消耗患者体力,影响患者的生活质量和身体机能,对癌症的治疗和康复产生不利影响。

    对患者的影响:长期的肿瘤热会使患者食欲减退、精神萎靡,进一步削弱患者的抵抗力,不利于癌症的后续治疗,如手术、放化疗等的顺利进行,因为患者身体状态变差可能无法耐受相应的治疗。

    感染相关发烧情况

    发生机制:癌症病人尤其是接受放化疗后,白细胞减少,中性粒细胞功能受损,机体的免疫防御功能下降,容易受到细菌、病毒、真菌等病原体的侵袭而发生感染。例如,肺部感染多因患者长期卧床、呼吸道分泌物引流不畅等原因,细菌容易滋生;泌尿系统感染可能与留置尿管等操作有关。

    对患者的影响:如果是严重的感染引起的发烧,体温可高达39℃甚至更高,感染若扩散,如脓毒血症,会导致患者出现感染性休克,表现为血压下降、心率加快、尿量减少等,若不及时处理,会在短时间内危及患者生命。对于儿童癌症病人,由于儿童自身免疫系统发育尚不完善,感染相关发烧可能进展更快,需要更加密切的监测和及时有效的抗感染治疗,因为儿童的器官功能相对脆弱,感染容易影响多个脏器的功能。女性癌症病人在发烧合并感染时,需要特别注意生殖系统等部位的感染情况,因为女性生理结构的特殊性,感染可能有其特定的好发部位和表现。有基础病史的癌症病人,如本身有糖尿病的癌症病人,感染后更难控制,因为高血糖环境有利于细菌生长繁殖,且会影响伤口愈合等,发烧情况也会更加复杂,需要在控制感染的同时积极控制基础疾病。

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