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何为肝癌的介入治疗方法

2025年04月01日 14:21:20
病情描述:

何为肝癌的介入治疗方法

医生回答(1)
  • 朱希山
    朱希山副主任医师

    北京大学第一医院 向他提问

    肝癌介入治疗包括经动脉化疗栓塞术需评估合并心肺功能不全等基础疾病患者的心功能及老年患者肝肾功能,经动脉靶向性药物灌注要考虑女性妊娠期或哺乳期影响及药物过敏情况,射频消融介入治疗儿童需谨慎且治疗后均需密切观察患者一般情况并由专业医护针对性处理。

    一、经动脉化疗栓塞术(TACE)

    经导管将化疗药物与栓塞剂注入肝癌肿瘤的供血动脉,阻断肿瘤血供,同时释放化疗药物杀伤肿瘤细胞,是肝癌介入治疗的常用手段。其原理基于肿瘤主要依赖肝动脉供血,通过栓塞可使肿瘤缺血坏死,化疗药物局部高浓度发挥作用。对于合并心肺功能不全等基础疾病的患者,需充分评估心肺功能耐受情况,若心功能较差,栓塞过程中需密切监测心功能变化;老年患者进行TACE时,要格外关注肝肾功能,因其代谢和排泄功能相对减弱,可能影响药物代谢及栓塞后恢复。

    二、经动脉靶向性药物灌注

    将具有靶向性的药物经动脉直接灌注至肿瘤部位,利用靶向性提高肿瘤局部药物浓度,增强对肿瘤细胞的杀伤效应,相比全身化疗可减少全身不良反应。对于女性患者,若处于妊娠期或哺乳期,需严格评估该治疗对胎儿或婴儿的影响,可能需暂停哺乳或调整治疗方案;有药物过敏史的患者,在选择靶向药物时要谨慎,需提前排查过敏相关情况,避免发生严重过敏反应。

    三、射频消融介入治疗

    利用射频电流产生热能使肿瘤组织凝固坏死,属于局部微创治疗方法。对于儿童患者,由于其身体处于生长发育阶段,射频消融介入治疗需极其谨慎,严格掌握适应证,因儿童肝脏等器官功能与成人不同,治疗时要充分考虑对生长发育的潜在影响,尽量选择对儿童影响最小的治疗方式及相关因素。同时,无论何种介入治疗方法,治疗后都需密切观察患者一般情况,包括生命体征、有无腹痛、发热等不良反应,不同年龄、病史的患者不良反应表现及处理方式可能有所差异,均需专业医护人员根据具体情况进行针对性处理。

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