何谓肝阳亢问

肝阳亢是肝阴不足不能制约肝阳致肝阳亢扰于上的病理状态，可因长期情志不遂郁而化火耗伤肝阴或年老体衰肝肾阴虚引发，常见头目胀痛眩晕耳鸣、面红目赤、急躁易怒等表现，更年期女性因雌激素波动易致，长期熬夜及精神压力大人群易患，需与肝风内动鉴别，综合四诊结合症状舌象脉象判断。

一、肝阳亢的中医定义与病理机制

肝阳亢是中医术语，指肝阴不足，不能制约肝阳，导致肝阳亢扰于上的病理状态。中医理论中肝体阴而用阳，正常情况下肝阴与肝阳保持相对平衡。若长期情志不遂，郁而化火，耗伤肝阴；或因年老体衰，肝肾阴虚，阴不制阳，均可使肝阳失于潜藏而亢逆于上，引发肝阳亢。例如，《黄帝内经》中提到“诸风掉眩，皆属于肝”，提示肝阳亢可导致眩晕等症状。

二、肝阳亢的常见临床表现

1.头目症状：常见头目胀痛、眩晕耳鸣，因肝阳上扰清窍，致头部气血上冲，出现头部不适。例如，患者可自觉头部有胀痛感，耳鸣如蝉鸣且持续或间断发作。

2.面部及情绪表现：面红目赤，此为肝阳上炎，气血上壅于面的表现；同时多伴有急躁易怒，因肝主疏泄，肝阳亢盛则影响情志调节，导致情绪易激动。

三、不同人群中肝阳亢的相关因素

1.更年期女性：更年期时雌激素水平波动，易出现肝肾阴虚，进而引发肝阳亢。因女性绝经前后肝肾精血渐亏，阴不制阳，肝阳易亢，表现为潮热、眩晕、烦躁等症状。

2.长期熬夜及精神压力大人群：长期熬夜耗伤阴液，精神压力大导致肝郁化火，均会影响肝的阴阳平衡，增加肝阳亢的发生风险。如长期熬夜者，肝血得不到充分滋养，肝阴不足，易致肝阳亢扰。

四、与其他病症的鉴别要点

肝阳亢需与肝风内动等病症鉴别。肝阳亢以头目胀痛、眩晕、面红目赤等上亢症状为主；而肝风内动多伴有肢体震颤、抽搐等动风表现。其诊断需综合中医四诊信息，通过望、闻、问、切，结合患者症状、舌象（如舌红少津）、脉象（如弦细数）等综合判断。