白细胞过高是否易患白血病问

正常成人外周血白细胞计数有正常范围且生理性因素可致轻度波动，感染、炎症等非白血病原因可致白细胞过高，白血病时骨髓异常原始及幼稚细胞大量增殖致白细胞异常增高伴贫血等表现，白细胞过高非白血病确诊依据，异常增高伴相关症状或见大量原始幼稚细胞需警惕白血病，要结合情况进一步行骨髓穿刺等检查排查。

一、白细胞正常范围及生理性波动

正常成人外周血白细胞计数为(4~10)×10^9/L，生理性因素可致白细胞短时间轻度升高，如剧烈运动、饱餐后等，此类生理性波动去除诱因后可恢复正常，与白血病无直接关联。二、白细胞过高的常见非白血病原因

1.感染因素：细菌、病毒等病原体感染时，机体免疫激活，中性粒细胞等增多以对抗感染，致白细胞计数明显升高，常见于肺炎、尿路感染等感染性疾病，经抗感染治疗后白细胞多可恢复正常。

2.炎症反应：自身免疫性疾病（如类风湿关节炎活动期）处于炎症状态时，也可引起白细胞数量增多，系机体对炎症的免疫应答，与白血病无关。三、白血病时白细胞异常的特征

白血病是造血干细胞恶性克隆病，骨髓中异常原始及幼稚细胞（白血病细胞）大量增殖，浸润组织器官并抑制正常造血。部分白血病患者白细胞异常增高，外周血可见大量原始或幼稚细胞，常伴贫血、血小板减少等表现，如急性髓系白血病部分亚型可呈白细胞增多型，外周血存大量异常原始细胞。四、白细胞过高与白血病的关联及排查

白细胞过高非白血病确诊依据，但白细胞异常增高伴贫血、出血、发热、肝脾淋巴结肿大等症状，或外周血见大量原始幼稚细胞时，需高度警惕白血病，应进一步行骨髓穿刺等检查明确。单纯感染、炎症致白细胞过高为机体正常免疫或炎症反应，与白血病机制不同。不同人群需区别对待，儿童白细胞过高时更需谨慎排查，成人白细胞过高也应结合症状体征及相关检查综合评估，可疑时及时行骨髓等检查以明确病因，避免延误白血病等疾病诊治。