何为结肠癌晚期的西妥昔单抗问

西妥昔单抗是重组人鼠嵌合型单克隆抗体特异性结合表皮生长因子受体，阻断其介导的细胞内信号传导通路发挥抑制肿瘤细胞增殖、诱导凋亡及抑制血管生成等作用，适用于EGFR表达阳性的转移性结肠癌晚期患者，老年人用需密切监测肝肾功能并评估基础疾病用药风险收益，有过敏史患者用药时要严密观察过敏症状，儿童一般不推荐因安全性有效性未充分验证。

一、西妥昔单抗用于结肠癌晚期的作用机制

西妥昔单抗是一种重组人鼠嵌合型单克隆抗体，特异性结合表皮生长因子受体（EGFR）。在结肠癌晚期治疗中，通过与肿瘤细胞表面的EGFR结合，阻断EGFR介导的细胞内信号传导通路，从而发挥抑制肿瘤细胞增殖、诱导肿瘤细胞凋亡以及抑制肿瘤血管生成等作用，进而控制肿瘤进展。相关研究表明，对于EGFR表达阳性的转移性结肠癌晚期患者，西妥昔单抗联合化疗可改善预后。

二、西妥昔单抗在结肠癌晚期适用的患者特征

西妥昔单抗主要适用于EGFR表达阳性的转移性结肠癌晚期患者。临床通常通过免疫组化等检测方法确定患者EGFR表达情况，以筛选出适合使用该药物的人群。此类患者使用西妥昔单抗有望从靶向治疗中获益。

三、特殊人群使用西妥昔单抗的注意事项

（一）老年人

老年人使用西妥昔单抗时，需密切监测肝肾功能，因为老年人肝肾功能可能随年龄增长而减退，影响药物代谢与排泄。同时，要关注老年人基础疾病对用药的潜在影响，如合并心血管疾病等，需综合评估用药风险与收益。

（二）有过敏史患者

有过敏史的患者使用西妥昔单抗时，发生过敏反应的风险较高。应在用药过程中严密观察，一旦出现过敏相关症状（如皮疹、呼吸困难、低血压等）需立即采取相应急救措施。

（三）儿童患者

儿童结肠癌晚期一般不推荐使用西妥昔单抗，目前该药物在儿童群体中的安全性和有效性尚未得到充分验证，从儿科安全护理原则出发，需优先考虑其他更适合儿童的治疗方案。