飞蚊症问

飞蚊症是患者眼前出现飘动小黑影分为生理性与病理性，生理性与年龄相关随玻璃体退变常见，病理性由眼部疾病引发，症状有黑影飘动等，诊断通过眼科常规检查区分，生理性通常无需特殊治疗定期观察，病理性针对原发病治疗，老年人应定期眼部检查，有眼底病史需遵医嘱复查，儿童出现黑影飘动要高度重视排查病理性原因。

一、飞蚊症定义

飞蚊症是指患者眼前出现飘动的小黑影，在注视白色明亮背景时更为明显，形似蚊蝇飞舞的眼部症状。

二、分类及病因

（一）生理性飞蚊症

与年龄相关，随年龄增长，玻璃体逐渐发生退变，出现液化、混浊，常见于40岁以上人群，一般不影响视力，多为正常生理现象。

（二）病理性飞蚊症

由眼部疾病引发，如视网膜裂孔、视网膜脱离、玻璃体出血、葡萄膜炎等，这些疾病改变玻璃体正常状态，导致异常黑影飘动。

三、症状表现

患者主要感觉眼前有飘动的点状、丝状或絮状黑影，部分患者可伴有闪光感；若为病理性飞蚊症，黑影飘动可能突然增多、变大。

四、诊断方法

通过眼科常规检查，如眼底镜检查观察眼底情况，眼部B超检查玻璃体及眼底结构，以此区分生理性与病理性飞蚊症。

五、治疗方式

（一）生理性飞蚊症

通常无需特殊治疗，定期观察即可，日常需注意避免过度用眼，保持健康生活方式。

（二）病理性飞蚊症

针对原发病进行治疗，若为视网膜裂孔需激光封闭，视网膜脱离需手术复位等。

六、特殊人群注意事项

（一）老年人

随年龄增长，生理性飞蚊症发生率高，应定期进行眼部检查，及时发现可能出现的病理性变化，以便早期干预。

（二）有眼底病史人群

需严格遵医嘱定期复查，密切关注飞蚊症变化，因原有眼底疾病可能导致飞蚊症加重或出现新问题，及时处理可避免视力进一步受损。

（三）儿童

飞蚊症相对少见，若儿童出现眼前黑影飘动，需高度重视，及时就医排查病理性原因，儿童眼部疾病可能影响视力发育，尽早干预对视力保护至关重要。